Bite o splint, cambia il nome o cambia la cura?

Per il bruxismo di solito serve una placca rigida fatta sulle impronte dei denti: quella morbida, in molte persone, invita a masticarla.

Il bite morbido sembra più comodo. Il problema è che i muscoli lo sentono come qualcosa da stringere, un po' come una gomma da masticare. In alcuni pazienti il serramento notturno aumenta, invece di calare.

La placca rigida è più sottile di quanto ci si aspetti. Si porta la notte, si toglie al mattino, si lava con uno spazzolino morbido. Nei primi giorni aumenta un po' la saliva. Poi passa.

Lo decido in visita, guardando denti, muscoli e articolazione: il sintomo da solo non basta a scegliere.

I segnali che portano le persone in studio sono quasi sempre questi:

• Denti consumati. Le punte dei canini diventano piatte, lo smalto si scheggia sui bordi.
• Mandibola stanca al risveglio. Fatica ai lati del viso, a volte mal di testa alle tempie.
• Rumori all'articolazione. Un click aprendo la bocca, che da solo non sempre va trattato.
• Otturazioni o corone che si rompono. Soprattutto sui molari, senza una causa evidente.

Durante la prima visita guardo come si toccano i denti, palpo i muscoli, ascolto l'articolazione e chiedo come dormi. Se il problema riguarda soprattutto l'articolazione, il percorso diventa quello della gnatologia, con tempi e controlli diversi.

Non serve quando i denti non mostrano usura e il fastidio è occasionale: vengono prima le abitudini, poi, se occorre, la placca.

Molti serrano i denti di giorno senza accorgersene: al volante sull'A11, davanti al computer, mentre leggono. Qui la prima mossa è semplice. Tenere le labbra chiuse e i denti separati, con la lingua appoggiata al palato. Sembra poco. Spesso basta a far calare la tensione.

Anche un click senza dolore, in genere, si osserva senza intervenire. E se il dolore viene da un dente, da una gengiva infiammata o dall'orecchio, una placca non risolve niente. Va cercata la causa vera.

Vedo anche persone arrivate da Pescia o da Monsummano con un bite fatto anni fa e mai più controllato. Una placca che non combacia più può creare problemi nuovi.

Cambia molto: chi stringe forte su impianti o su gengive malate carica strutture che non si difendono come un dente sano.

Un impianto non ha il legamento che ammortizza il dente naturale. Nei pazienti con impianti dentali che digrignano, la placca notturna protegge le corone e le componenti. È una delle prime cose che valuto quando consegno un lavoro fisso.

Con la parodontite il discorso è simile. Denti che hanno perso sostegno si muovono di più sotto il serramento. Prima si curano le gengive con la terapia parodontale, poi si decide se serve una placca e di che tipo.

Di solito servono due appuntamenti: uno per visita e impronte, uno per la consegna e la regolazione.

Fra i due passa il tempo del laboratorio, in genere una o due settimane. Alla consegna controllo i contatti uno per uno e ritocco dove serve. Poi ci rivediamo dopo qualche settimana. Una placca si assesta con l'uso.

Da Ponte Buggianese o da Chiesina Uzzanese sono in genere una ventina di minuti di auto, da Pieve a Nievole pochi minuti. Chi viene in treno scende alla stazione di Montecatini Terme. Per questo cerco di mettere i controlli in orari comodi, anche nel tardo pomeriggio.

Il primo passo è una visita: guardiamo denti, muscoli e articolazione, e solo dopo decidiamo se una placca serve e di che tipo. Chiama lo 0572 78502 o scegli un orario sulla prenotazione online. Parlarne non ti impegna a iniziare nessuna cura.