Implantologia dentale · Studio La Scala, Montecatini Terme
All-on-4 a Montecatini Terme: l'arcata fissa su quattro impianti
Parlarci non ti impegna. Nessun impegno a iniziare una cura: la prima visita serve a capire, non a decidere per te.
Scritto e revisionato da Dott. Luca La Scala, Direttore Sanitario · Albo Odontoiatri di Pistoia n. 197 · Aggiornato il 6 settembre 2026 · Lettura: 6 min
In sintesi
Questa pagina spiega la riabilitazione All-on-4 a Montecatini Terme: il principio dei quattro impianti, per chi è indicata e per chi no, come si svolge l'intervento e in quali condizioni si applica una protesi fissa provvisoria in tempi brevi, e cosa comporta la manutenzione di una struttura avvitata.
Chi ha perso quasi tutti i denti di un'arcata, o li ha ancora ma compromessi, di solito conosce due sole risposte: la dentiera mobile o un impianto per ogni dente mancante. Fra le due c'è una terza strada, l'All-on-4: un'intera arcata fissa appoggiata su quattro impianti posizionati in punti scelti apposta, che in studio a Montecatini Terme si progetta sulla TAC 3D.
Questa è la pagina di approfondimento della sezione impianti dentali dello studio di Via Tripoli: qui c'è quello che riguarda l'arcata completa, con le condizioni vere in cui si fa e quelle in cui si aspetta.
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Come funziona l'All-on-4 e perché bastano quattro impianti?
Perché l'osso si riassorbe di più nelle zone posteriori e resta più a lungo davanti: due impianti anteriori dritti e due posteriori inclinati si appoggiano dove l'osso c'è ancora e reggono un'unica struttura fino ai molari.
L'osso della mascella e della mandibola non si riassorbe in modo uniforme: nelle zone posteriori tende a ridursi prima e di più, mentre nella parte anteriore ne resta più a lungo. La tecnica sfrutta proprio questo. Inclinare gli impianti posteriori permette in molti casi di evitare interventi ricostruttivi più impegnativi, e di ancorare comunque una struttura che arriva fino ai molari.
Su quei quattro impianti si avvita un'unica struttura con i denti. Non si toglie la sera: sta in bocca, e la rimuove solo il dentista in occasione dei controlli.
Per chi è indicata l'arcata fissa su impianti, e per chi no?
Per chi ha un'arcata senza denti o con denti non recuperabili e non tollera la protesi mobile; non per tutti, perché servono osso sufficiente davanti, gengive sotto controllo e una salute generale compatibile.
È una soluzione pensata per chi ha un'arcata senza denti, o con denti residui non recuperabili, e per chi non sopporta la protesi mobile: il rumore, il movimento, la difficoltà a mordere le cose dure, la sensazione di doverci pensare mentre si è a tavola con altri.
Non è per tutti. Servono un volume osseo sufficiente nelle zone anteriori, una situazione parodontale sotto controllo e condizioni generali di salute compatibili con l'intervento. Come per ogni impianto, si valuta caso per caso con l'esame tridimensionale, che in studio si fa in sede.
Denti fissi su impianti a Montecatini Terme
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Come si svolge l'intervento All-on-4 e i denti si mettono in giornata?
Estrazioni dove necessarie e inserimento dei quattro impianti nella stessa seduta; il provvisorio fisso in tempi brevi si applica solo se gli impianti raggiungono una stabilità sufficiente, ed è una decisione che si prende durante l'intervento.
Si parte da visita, TAC cone beam e progettazione. Si stabiliscono i punti di inserimento e si prepara la protesi provvisoria. L'intervento comprende, dove necessario, l'estrazione dei denti residui e l'inserimento dei quattro impianti nella stessa seduta.
Nei casi in cui la stabilità primaria ottenuta lo consente, si applica una protesi fissa provvisoria in tempi brevi; dove quella stabilità non c'è, si attende. È una valutazione clinica del momento, non una promessa che si può fare in anticipo. Dopo i mesi di integrazione si costruisce la protesi definitiva, con materiali e precisione diversi dal provvisorio.
- Visita, TAC 3D e progettazione. Posizione degli impianti decisa sull'esame tridimensionale.
- Intervento. Estrazioni dove necessarie e quattro impianti in una seduta, in anestesia locale.
- Provvisorio fisso. Quando le condizioni lo consentono; altrimenti si aspetta l'integrazione.
- Protesi definitiva avvitata. Dopo i mesi di osteointegrazione, con prove prima di fissarla.
Come si mantiene una protesi avvitata su impianti?
Pulendo ogni giorno sotto la struttura con gli strumenti giusti e facendo smontare, igienizzare e riavvitare la protesi in studio agli intervalli stabiliti.
Una protesi avvitata su impianti va pulita ogni giorno sotto la struttura, dove si accumula la placca: in studio si insegna come farlo e con quali strumenti, perché la spazzolatura normale non basta.
A intervalli stabiliti la struttura viene smontata, igienizzata e riavvitata, e si controlla lo stato dei tessuti attorno agli impianti. I controlli li tiene il Dott. La Scala, che ha inserito gli impianti.
All-on-4 a Montecatini Terme: chi la chiede e perché
La richiesta tipica arriva da persone tra i sessanta e gli ottant'anni, da Montecatini e dai comuni vicini, che portano una protesi mobile da anni e hanno smesso di mangiare fuori casa per il timore che si muova. La domanda è quasi sempre la stessa: «si può ancora fare alla mia età?». L'età da sola non decide; decidono l'osso, le gengive, i farmaci e la salute generale, e si vedono nella TAC e in visita.
Il secondo caso è chi ha ancora molti denti in bocca, ma compromessi da una parodontite avanzata, e chiede se convenga continuare a curarli uno per uno. Anche qui la risposta non è automatica: se i denti sono recuperabili la soluzione meno invasiva viene prima, e la pagina sulla parodontologia spiega come si valuta.
Chi arriva da Pescia, Monsummano o dalla montagna pistoiese fa in genere tre viaggi: visita con TAC, intervento, consegna della protesi definitiva; i controlli si concordano sul calendario di chi si sposta.
Quando l'All-on-4 non è la scelta giusta?
È una tecnica con indicazioni precise. In queste situazioni si sceglie un'altra strada, o si aspetta.
- Denti ancora recuperabili. Se una parte dei denti si può salvare con cure conservative, parodontali o protesiche, non si estrae per mettere impianti.
- Osso anteriore insufficiente. La tecnica si regge sull'osso davanti: se non basta si valuta un innesto, o una configurazione diversa.
- Parodontite non trattata. Gli impianti si mettono in una bocca in cui l'infiammazione è sotto controllo.
- Aspettativa di «denti in giornata» garantiti. Il provvisorio immediato dipende dalla stabilità raggiunta durante l'intervento: non si promette prima.
- Condizioni generali non compatibili. Alcune terapie e alcune malattie non controllate rimandano l'intervento; si decide con il medico curante.
Come si svolge il percorso, in tre passi?
- 1Visita e TAC 3D in sede. Si valuta se l'arcata fissa è la strada giusta e si consegna il preventivo scritto con le alternative.
- 2Intervento in una seduta. Estrazioni dove servono e quattro impianti; provvisorio fisso se le condizioni lo consentono.
- 3Protesi definitiva e mantenimento. Consegna dopo l'integrazione; igiene sotto la struttura e controlli con lo stesso medico.
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Come si può pagare?
Un impianto si paga per fasi: la chirurgia, poi la protesi. Nessuna delle due si inizia senza un preventivo scritto.
Il preventivo è scritto e ti viene consegnato al termine della prima visita, prima che inizi qualsiasi trattamento: sai cosa comprende, cosa non comprende e in quante sedute si svolge.
Per i trattamenti che si sviluppano in più fasi il pagamento segue le fasi, secondo quanto concordato prima di iniziare. Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi nella misura prevista dalla legge, con fattura e pagamento tracciabile.
I prezzi di listino dei trattamenti principali sono pubblicati nella pagina dei prezzi: il preventivo scritto resta l'unico documento che vale per il tuo caso.
- Preventivo scritto. Consegnato dopo la prima visita, con le alternative possibili.
- Pagamento per fasi. Concordato prima di iniziare, sulla base del piano di cura.
- Detraibilità. Fattura e pagamento tracciabile per la detrazione delle spese sanitarie.
Cosa dicono i pazienti
Vengo da qualche anno dai dottori Luca e Giovanni e mi trovo benissimo, ho inserito sia capsule ed effettuato igiene dentale, nessun dolore, fastidio, tanta professionalità sia da parte dei dottori sia del resto del personale molto gentile e affabile.
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Il primo passo è una visita
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Domande frequenti: all-on-4 a Montecatini Terme
1. I denti si mettono davvero in giornata con l'All-on-4?
Dipende dalla stabilità che gli impianti raggiungono al momento dell'inserimento. Quando è sufficiente si applica una protesi fissa provvisoria in tempi brevi; quando non lo è, si attende l'integrazione. È una decisione clinica che si prende durante l'intervento.
2. La protesi All-on-4 si toglie per pulirla?
No, non dal paziente. È avvitata e resta in bocca; la rimuove il dentista durante le sedute di controllo e igiene professionale.
3. Quanti impianti servono davvero per un'arcata?
Quattro è la configurazione a cui la tecnica fa riferimento, ma il numero può cambiare in base all'osso disponibile e al caso. Si stabilisce dopo l'esame tridimensionale.
4. Si può fare l'All-on-4 su entrambe le arcate?
Sì, quando le condizioni lo permettono. In genere si valuta se farle in tempi diversi, per rendere più semplice il periodo di guarigione.
5. Quanto dura l'intervento?
Più di un impianto singolo, perché comprende eventuali estrazioni e quattro inserimenti. La durata precisa si stima sul caso, dopo la TAC.
6. Cosa si mangia dopo l'intervento?
Con il provvisorio fisso, cibi morbidi per il periodo indicato dal medico: la struttura provvisoria non va caricata come quella definitiva.
7. L'All-on-4 si può fare se ho ancora alcuni denti?
Se quei denti non sono recuperabili si estraggono nella stessa seduta. Se sono recuperabili, la soluzione meno invasiva viene prima.
8. Che differenza c'è con una dentiera ancorata su due impianti?
La dentiera su due impianti resta rimovibile: si toglie per pulirla e si aggancia. L'All-on-4 è fissa e la rimuove solo il dentista. La scelta dipende da osso, aspettative e situazione generale.
9. Ogni quanto vanno fatti i controlli?
A intervalli stabiliti sul singolo caso, in genere più ravvicinati nel primo anno. Nei controlli la struttura viene smontata, igienizzata e riavvitata.
10. Chi esegue l'intervento?
Il Dott. Luca La Scala, Direttore Sanitario dello studio, iscritto all'Albo degli Odontoiatri di Pistoia dal 1997. Fa lui la valutazione, l'intervento e i controlli.