Denti del giudizio che non vanno tolti per principio
La risposta breve
Denti del giudizio: quando toglierli davvero e quando basta tenerli sotto controllo. Criteri, tempi e visita a Montecatini Terme.
- Chi risponde
- Dott. Luca La Scala, direttore sanitario dello studio di Montecatini Terme
- Pubblicato
- 7 settembre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
I denti del giudizio non vanno tolti per principio. Si tolgono quando c'è un problema documentato o quando è ragionevole prevederlo a breve; se sono dritti, spuntati bene e riesci a pulirli, la scelta corretta è tenerli sotto controllo. Quando toglierli lo dice la radiografia, non l'età sulla carta d'identità.
Sono il dottor Luca La Scala e in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, mi occupo di chirurgia orale e di questi ottavi che arrivano tardi e quasi sempre di traverso.
Perché tanti me li fanno togliere anche se non fanno male?
Perché per anni l'estrazione preventiva è stata la regola, e l'abitudine è rimasta anche dove la prova non c'è.
Il dente del giudizio è l'ultimo a spuntare, fra i diciotto e i venticinque anni, in ossa che hanno già finito di crescere. Spesso non trova spazio e resta inclinato, mezzo coperto dalla gengiva. Da qui l'idea che prima o poi darà noia comunque.
Non è sempre vero. Molti ottavi restano fermi per decenni senza dare un sintomo. Anche un intervento che va bene ha un decorso, un gonfiore, dei giorni da recuperare: va fatto quando ha una ragione, non per scaramanzia.
Quali sono i casi in cui l'estrazione ha un'indicazione?
Quando il dente ha già dato un problema, oppure quando la radiografia mostra un danno in corso su ciò che gli sta accanto.
- Pericoronite che torna. La gengiva che copre parzialmente il dente si infiamma, gonfia, fa male a masticare. Se succede più di una volta, quel cappuccio è un serbatoio di batteri.
- Carie sul settimo. L'ottavo inclinato appoggia sul molare davanti e crea un punto che nessuno spazzolino raggiunge: la carie nasce lì, sul dente sano.
- Riassorbimento della radice vicina. Si vede in radiografia e non si sente. È una delle indicazioni più nette che esistano.
- Cisti attorno alla corona inclusa. Crescono lente e silenziose: più si aspetta, più osso coinvolgono.
- Tasca parodontale dietro al settimo. L'ottavo tiene aperta una tasca che non guarisce, e questo lo discuto spesso con chi è già in cura dal parodontologo.
- Motivi ortodontici o protesici. Prima di un apparecchio o di una riabilitazione, a volte l'ottavo va tolto per non compromettere il piano.
Perdere un settimo per una carie nata sotto l'ottavo è la storia che sento più spesso. Ed è quella che, anni dopo, trasforma un dente in un discorso di impianti dentali.
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Quando non serve toglierlo, e cosa si fa invece?
Quando il dente è spuntato dritto, arriva in contatto con l'antagonista, si riesce a spazzolare e la radiografia è pulita: lì si tiene e si controlla.
L'alternativa più semplice viene prima. In questi casi basta qualcosa di poco eroico: igiene professionale regolare, uno spazzolino che arrivi davvero in fondo all'arcata, una radiografia di confronto ogni due o tre anni.
Anche l'ottavo completamente incluso e immobile, senza cisti e senza carie sul vicino, molto spesso si osserva e basta. Nel dubbio si rivaluta fra un anno.
Ci sono poi situazioni in cui l'estrazione si rimanda o si valuta con più cautela: terapie in corso, condizioni generali da inquadrare, gravidanza. Sono valutazioni che si fanno con la tua storia clinica davanti, non con una regola uguale per tutti.
Cosa guardo prima di decidere?
Guardo la radiografia, lo spazio dietro al settimo e la storia dei sintomi degli ultimi due anni.
Si parte dalla prima visita e da una panoramica. Se le radici sono vicine al nervo alveolare inferiore, o appoggiate a quelle del dente accanto, aggiungo una TAC 3D: mi dà la posizione in millimetri e cambia il modo in cui valuto il caso.
Poi ti dico cosa succede se non lo togliamo. Se la risposta onesta è «probabilmente niente», non lo togliamo.
Cambia qualcosa fra i vent'anni e i quaranta?
Sì: a vent'anni le radici sono spesso ancora incomplete e l'osso è più elastico, quindi la chirurgia è di solito più lineare.
Non significa che dopo non si faccia. Significa che il rapporto fra vantaggio e disturbo si sposta, e che a quarant'anni la decisione richiede più argomenti per essere presa.
Se un ottavo ha già dato due pericoroniti a ventidue anni, rimandare non è una strategia: è solo un rinvio con più tessuto infiammato attorno.
Come si svolge la seduta e quanto dura il recupero?
In anestesia locale, in una sola seduta, con i controlli già fissati prima di cominciare.
Togliere un ottavo incluso è un intervento di chirurgia orale diverso da una estrazione dentale semplice: si scolla la gengiva, a volte si divide il dente per farlo uscire senza forzare l'osso, poi si sutura.
I primi due o tre giorni sono i più gonfi. Il controllo con la rimozione dei punti cade in genere fra il settimo e il decimo giorno. Il percorso completo lo trovi sulla pagina dell'estrazione dei denti del giudizio.
Chi arriva da Pescia o da Monsummano deve tornare tante volte?
No: di norma bastano tre passaggi, visita con radiografia, intervento e controllo dei punti.
Via Tripoli è a pochi minuti dalla stazione di Montecatini Centro, comoda per chi prende il treno da Pescia o da Borgo a Buggiano. In auto da Pieve a Nievole sono circa 5 minuti, da Monsummano una decina, da Pescia una quindicina; da Marliana, fra le curve, se ne contano venti buoni.
Per chi viene da Ponte Buggianese, da Chiesina Uzzanese o da Massa e Cozzile accorpiamo: visita e radiografia nella stessa mattina, e il controllo in una fascia comoda dentro l'orario 9-19.
Il primo passo è una visita con la radiografia in mano: mezz'ora per capire se i tuoi ottavi vanno tolti, tenuti d'occhio o semplicemente lasciati stare. Chiama lo 0572 78502 oppure scegli tu il giorno su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.
Se ti riguarda
Estrazione denti del giudizio a Montecatini Terme
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Tripoli e chi lo segue.
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Denti del giudizio che non vanno tolti per principio
1. Devo toglierli tutti e quattro insieme?
2. Un dente del giudizio incluso può stare lì per sempre?
3. I denti del giudizio storcono gli altri denti?
4. Quanto tempo passa fra la visita e un'eventuale estrazione?
5. Posso lavorare il giorno dopo?
Cosa dicono i pazienti
dentista davvero bravo e professionale! Mi sono sentita subito a mio agio e, cosa importante, non ho provato dolore durante il trattamento. Anche le assistenti sono gentilissime, attente e molto preparate. Consigliatissimo!
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Ho conosciuto recentemente questo studio dentistico e sono rimasto subito colpito dalla gentilezza e dal sorriso all accoglienza, dello staff e della competenza dei dottori . Ho deciso di affidarmi a loro e ora posso dire di essere rimasto soddisfatto della mia scelta. Lo consiglio vivamente
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