Il dente provvisorio su impianto non è un'anteprima

Il provvisorio viene giudicato come se fosse in gara con il dente finito. Non lo è, e per scelta.

Il colore è tarato per essere accettabile a un metro di distanza, non per sparire accanto al canino. Il materiale è più opaco, quindi alla luce del bagno di casa si nota; alla luce del sole di solito meno. Ma la differenza che conta è un'altra: il contatto con il dente di sopra viene spesso alleggerito di proposito, perché un provvisorio che tocca troppo scarica sull'impianto una forza che in quel momento non deve arrivargli. Se ti sembra che «non morda bene», in molti casi è esattamente quello che è stato costruito.

C'è anche la forma dei fianchi, tenuta più aperta per lasciar passare lo scovolino. Sul dente finito si chiude. Sul provvisorio, no.

Le regole vere sono poche e nessuna riguarda l'aspetto.

Non si strappa. Il gesto che rompe più provvisori anteriori non è masticare: è mordere la crosta del pane e tirare, o addentare una mela intera. Si taglia e si porta indietro, ai molari, dove il carico è verticale e non di leva. La frutta secca e il ghiaccio restano fuori dalla lista per tutto il periodo.

L'igiene, al contrario, non va alleggerita per paura di smuoverlo: intorno a un provvisorio si accumula più placca che intorno a un dente, perché la superficie è meno liscia. Filo e scovolino si usano con delicatezza, ma si usano.

E infine: non è il pezzo su cui decidere la forma dei denti finiti guardandoti allo specchio per settimane. Quella decisione si prende con una prova apposita, più avanti, quando la gengiva ha smesso di muoversi. Chi arriva a quel punto avendo già maturato un'idea precisa — «più corti», «meno larghi davanti» — arriva nel modo giusto, e infatti è la parte di estetica dentale in cui l'opinione del paziente pesa più della mia.

Se il provvisorio si potrà avvitare subito, a volte lo so solo con l'impianto in mano. La TAC cone beam, che qui è in sede, mi dice quanto osso c'è e com'è fatto: la sensazione di tenuta nel momento in cui la vite entra, quella no. Su un caso su cui avevo previsto un fisso può capitare di uscire con un rimovibile, e viceversa.

Sui tempi, poi, i colleghi non hanno tutti la stessa linea. C'è chi mantiene il provvisorio più a lungo per lavorare la gengiva con calma, chi passa al lavoro finito appena l'integrazione lo consente. Io tendo a non allungare oltre il necessario, perché un pezzo tenuto in bocca troppi mesi si consuma e comincia a mentire sulla forma. Ma è una preferenza ragionata, non un dato: dipende dal settore, dal fumo, da come la gengiva ha risposto.

Succede, e non è un fallimento dell'impianto.

Conservalo, anche se è in due pezzi: quasi sempre si riadatta in una seduta breve. Non incollarlo a casa con niente, perché quello che finisce sotto il pezzo non si toglie più e la gengiva sotto si infiamma. Se si è allentata la vite, non è solo un guasto: è un'informazione, e dice che quel punto sta prendendo più carico di quanto avevamo previsto. Si registra e si corregge.

Le sedute di questo periodo sono corte: un controllo della gengiva, un ritocco, una registrazione del morso. Sono anche le più facili da rimandare, ed è il motivo per cui vengono accorpate — chi scende da Marliana o da Momigno d'inverno, o prende il treno da Pescia, non fa tre viaggi per tre cose da dieci minuti. Che nello studio ci siano due odontoiatri e due sale operative serve proprio qui: se nel piano c'è anche una parte di protesi o un'igiene da fare, spesso stanno nella stessa mattina.

Una cosa pratica per finire: alla prossima visita chiedi che ti si scriva sul preventivo quale dei tre provvisori è previsto nel tuo caso e in che mese si prevede di sostituirlo. Sono due righe. Ti risparmiano l'unico vero problema di questo periodo, che è non sapere quanto durerà.