Protesi fa male dopo mesi? Spesso è cambiata la bocca

Con la dentiera il dolore dopo mesi nasce quasi sempre dall'osso che si ritira sotto la resina.

Senza denti, la cresta ossea si riassorbe lentamente. La protesi mobile che prima appoggiava bene comincia a muoversi: scivola masticando, sfrega, e in un punto la gengiva si arrossa o si piaga.

Il riflesso comune è aggiungere adesivo. Copre il sintomo. Il problema resta.

• Piaga sempre nello stesso punto. Di solito un bordo troppo lungo o un rilievo interno: si ritocca in studio.
• Dolore diffuso quando mastichi. Spesso la dentiera è diventata instabile e va ribasata, cioè adattata di nuovo alla gengiva di oggi.
• Bruciore sotto tutta la protesi. Può dipendere da come la si pulisce o dall'abitudine di tenerla anche di notte.

Una piaga che non guarisce in due settimane va sempre vista, anche se non fa più tanto male.

Sì: serrare o digrignare i denti sovraccarica corone, ponti e impianti.

Molte persone stringono i denti di notte senza saperlo, soprattutto nei periodi di tensione. La protesi riceve forze per cui non è stata pensata.

Anche un dente che si sposta di poco può creare un contatto troppo alto. Il morso cade sempre lì, e dopo settimane quel punto fa male.

I segnali tipici sono la mandibola stanca al risveglio, il dolore quando mordi forte e piccole scheggiature della ceramica. Si controllano con una sottile carta colorata che segna i contatti. A volte si aggiunge un bite notturno.

Proteggi la zona e osserva quando compare il dolore.

• Mastica dall'altro lato. Cibi morbidi, niente noccioli o croste dure sulla parte dolente.
• Togli la dentiera quando non mangi. Se c'è una piaga, lascia riposare la gengiva e pulisci bene la protesi.
• Non limarla da solo. Carta vetrata e lime da unghie rovinano il bordo e rendono più difficile il ritocco.
• Annota i momenti. Freddo, masticazione, notte: queste informazioni orientano la diagnosi.

Per un antidolorifico chiedi al tuo medico o al farmacista, senza coprire il sintomo per settimane. Se il viso si gonfia o compare febbre, serve un controllo urgente.

Guardo, tocco e misuro: spesso la causa emerge già nella prima seduta.

Parto dalle tue risposte: da quando, in che momento, dove. Poi osservo i margini della protesi e la gengiva, provo il dente al freddo e alla percussione, controllo i contatti del morso.

Se serve, faccio una radiografia endorale o una panoramica. Per la dentiera uso una pasta che mostra i punti di pressione.

Molti pazienti arrivano dalla Valdinievole: da Monsummano sono una decina di minuti di auto, da Pescia circa un quarto d'ora, da Marliana una ventina. Per questo cerco di fare esame e piccoli ritocchi nella stessa seduta, quando è possibile.

Spesso non serve: si parte dall'intervento più piccolo che risolve la causa.

• Ritocco dei contatti. Pochi minuti per togliere un punto alto del morso.
• Ribasatura della dentiera. La protesi resta la stessa, cambia solo l'appoggio sulla gengiva.
• Igiene professionale. Una pulizia dei denti e gli strumenti giusti per pulire sotto il ponte calmano molte gengive infiammate.
• Cura del dente pilastro. In alcuni casi si tratta il dente senza togliere la corona.

Rifare la protesi ha senso quando il dente sotto è compromesso, la corona è fratturata o la dentiera non si adatta più neanche dopo le ribasature. Lo decidiamo insieme, dopo gli esami e dopo averti spiegato le alternative.

Il primo passo è una visita: mi racconti quando è iniziato il dolore e controlliamo insieme protesi, denti e gengive. Chiama lo 0572 78502 oppure scegli un orario su prenota.adamanti.it. Lo studio in Via Tripoli 22 è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.