Incapsulare un dente serve o basta l'otturazione?

Prima della corona vengono sempre le strade meno invasive: se le pareti sono sane e spesse, un'otturazione o un intarsio chiudono il problema senza coprire tutto.

Poi ci sono i casi in cui la capsula non è la scelta giusta.

• Dente integro o con carie piccola. Si cura e si richiude, senza toccare il resto della superficie.
• Frattura profonda sotto la gengiva. Il guscio non avrebbe presa: si valuta l'estrazione e come rimpiazzare l'elemento.
• Gengive infiammate o parodontite attiva. Prima si stabilizza il terreno, poi si ragiona di protesi.
• Dente già perso. Lì non c'è niente da incapsulare: si guarda a un ponte dentale, a un impianto o a una protesi mobile.

Dire di no a una corona, quando il dente non la chiede, fa parte del mestiere.

Lo spazio strettamente necessario: poco più di un millimetro sulle superfici che masticano, meno sui lati.

Non si consuma il dente per abitudine. Si toglie il vecchio materiale, la carie e le parti che non reggono più, e si lascia tutto il resto.

La preparazione si fa in anestesia locale, anche sui denti già devitalizzati, perché la gengiva attorno resta sensibile. Nel frattempo metto sempre una corona provvisoria: mastichi, parli e sorridi come prima.

Di solito due appuntamenti, a una o due settimane di distanza, con il provvisorio nel mezzo.

Nella prima seduta preparo il dente e prendo l'impronta digitale, che evita la pasta e i conati. Nella seconda provo la corona, controllo il contatto con i denti vicini e la cemento.

Se il dente va prima curato all'interno, i tempi si allungano di qualche seduta. Ne parliamo subito, con le date in mano.