Quando il curettage a cielo aperto non si può evitare

Quasi sempre non serve: la via meno invasiva viene prima, e in molti casi la pulizia profonda a gengiva chiusa più l'igiene domiciliare sono la strada da percorrere.

Rimando o escludo il lembo in diverse condizioni:

• Tasche moderate. Fino a quattro o cinque millimetri la terapia chiusa ha già tutto lo spazio che le serve.
• Igiene domiciliare non ancora efficace. Se la placca torna ogni giorno negli stessi punti, aprire non cambia il destino del dente.
• Fumo molto intenso. Si parla prima di questo, perché incide sulla guarigione dei tessuti.
• Condizioni generali da valutare. Diabete non controllato, terapie in corso, gravidanza: si coordina con il medico curante e si aspetta il momento adatto.
• Dente che non si può salvare. Se la perdita di osso è troppo avanzata, la discussione è un'altra e va fatta con franchezza.

Si lavora in anestesia locale, ma la sensibilità cambia da persona a persona: quello che senti lo dici nel momento in cui lo senti, e ci si ferma.

Chi arriva molto in tensione lo dice all'ingresso. Si procede per settori piccoli, con pause concordate: basta alzare la mano. L'effetto dell'anestesia si verifica prima di cominciare e si può integrare durante la seduta.

Nelle ore successive può restare un fastidio, di intensità diversa da paziente a paziente. Si gestisce con le indicazioni che consegno per scritto. Nessuno torna a casa senza sapere cosa fare e chi chiamare.

Per qualche giorno gengiva gonfia e indolenzita, spazzolino morbido fuori dalla zona trattata, controllo con rimozione dei punti dopo circa una settimana.

Chiedo di masticare morbido sul lato opposto per qualche giorno. Il collutorio lo indico io, e solo per il periodo utile.

Poi comincia la parte che pesa di più sull'esito: i richiami di igiene, a intervalli brevi all'inizio. La chirurgia pulisce una volta; il mantenimento lavora nel tempo.

Può succedere: quando il gonfiore scende, la gengiva si riposiziona più in basso e il colletto del dente resta più esposto.

È la conseguenza onesta di questa terapia e la spiego prima, non dopo. Insieme alla retrazione può comparire sensibilità al freddo nelle prime settimane, che rivalutiamo ai controlli.

Sui denti anteriori, dove l'estetica pesa, questo aspetto cambia la decisione. In quei settori valuto approcci più conservativi e ne discutiamo in visita, con le misurazioni davanti.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio, e dalla stazione di Montecatini Terme si arriva a piedi in circa dieci minuti.

Riceviamo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19. Un controllo dopo la chirurgia si incastra in pausa pranzo o a fine giornata, senza perdere il giorno di lavoro.

Chi scende da Montecatini Alto o arriva dalla Nievole trova parcheggio nelle vie attorno allo studio, a un paio di minuti a piedi. Chi viene da fuori provincia esce all'A11 Montecatini e in pochi minuti è in viale Verdi.

Da Monsummano Terme e da Pieve a Nievole bastano una decina di minuti d'auto. Da Pescia o da Buggiano poco più. Anche da Massa e Cozzile la strada è corta.

Molti pazienti che seguo per le gengive abitano fuori città. Per questo tengo i richiami corti e programmati, nella stessa giornata di altri controlli.

Le altre cure parodontali che faccio qui sono raccolte nella pagina sulla cura della parodontite. La panoramica dei servizi di questa sede di Montecatini Terme raccoglie il resto.

Il primo passo è una visita: misuriamo le tasche, leggiamo le radiografie e ti dico chiaramente se il lembo serve o se la strada è la terapia chiusa con un buon mantenimento. Chiama lo 0572 78502 oppure prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.