Dente del giudizio o altro dente? I segnali che ingannano

Sapore sgradevole, sanguinamento solo in quel punto, alito pesante e bocca che si apre un po' meno.

Quando l'ottavo esce a metà, resta sopra di lui un lembo di gengiva. Sotto quel lembo si ferma placca che lo spazzolino non raggiunge. L'infiammazione che ne nasce si chiama pericoronite.

All'inizio è quieta. Poi, con un periodo di stanchezza o un raffreddore, può accendersi. È questa la situazione in cui il sospetto sul giudizio è più fondato.

• Sapore amaro. Torna nel corso della giornata, anche dopo aver lavato i denti.
• Sanguinamento localizzato. Lo spazzolino sanguina lì e non altrove.
• Linfonodo. Una pallina sotto l'angolo della mandibola, da un lato solo.

Succede spesso: il secondo molare, schiacciato o difficile da pulire vicino all'ottavo, sviluppa una carie che dà segnali scambiati per quelli del giudizio.

Un ottavo inclinato crea un angolo dove il cibo si ferma contro il dente davanti. Lì la carie cresce nascosta. Il dolore al freddo o al dolce, in quel caso, non viene dal giudizio ma dal settimo.

Anche le gengive possono confondere. Una tasca profonda attorno all'ultimo molare dà gonfiore e sanguinamento simili; chi ha già gengive ritirate altrove fa bene a farle valutare dal parodontologo.

E poi ci sono i muscoli. Mascella rigida al risveglio, orecchio che sembra chiuso, bocca che si apre storta: sono segnali che possono venire dal serramento notturno. In quel caso la strada è quella del gnatologo, non della chirurgia.

Guardando la bocca, il morso e una radiografia panoramica: sono questi tre elementi insieme a dire da dove parte il segnale.

Durante la visita dentistica osservo la gengiva sopra l'ottavo, controllo il dente vicino e tocco i muscoli della masticazione. La panoramica mostra la posizione del giudizio, le radici e l'osso attorno.

Se le radici sono vicine al nervo della mandibola, serve un esame in tre dimensioni. È una verifica in più. Serve a decidere con calma, non a correre.

Quando il segnale viene da un altro dente, o quando l'ottavo è dritto, ha spazio e l'infiammazione è leggera e passa con una pulizia accurata.

La soluzione meno invasiva viene prima. Un dente del giudizio sano e funzionante è un dente come gli altri.

• Igiene mirata. Uno spazzolino piccolo e una pulizia professionale sotto il lembo spesso spengono un'infiammazione lieve.
• Cura del vicino. Se la causa è una carie del settimo, si cura quella.
• Attesa controllata. Nei ragazzi con il dente ancora in movimento si rivede la situazione dopo qualche mese.

L'estrazione ha senso quando le infiammazioni si ripetono, quando il dente accanto si sta rovinando o quando l'ottavo non potrà uscire bene. Come si valuta e si svolge è spiegato nella pagina sull'estrazione dei denti del giudizio; per gli altri denti vale quanto scritto sull'estrazione dentale. Il quadro completo è nella sezione di chirurgia orale.

Gonfiore che arriva alla guancia o al collo, febbre, fatica a deglutire o bocca che non si apre più di un dito.

Qui non conta più capire quale dente sia. Conta che l'infezione si sta allargando. Si telefona.

Lo studio è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Chi arriva da Monsummano Terme o da Pieve a Nievole è in Via Tripoli in circa un quarto d'ora di macchina; da Montecatini Alto si scende in pochi minuti. In autostrada si esce all'uscita A11 Montecatini.

Chi viene in treno scende alla stazione di Montecatini Terme: sono dieci minuti a piedi. Lo studio è a pochi passi dal Tettuccio, e si parcheggia nelle vie attorno.

Chi vive in zona trova orari e informazioni sulla sede nella pagina del dentista a Montecatini.

Il primo passo è una visita: guardo la gengiva, il dente vicino, i muscoli e la radiografia, e ti dico se il fastidio viene davvero dal giudizio e se va curato, controllato nel tempo o risolto altrove. Puoi chiamare lo 0572 78502, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, oppure scegliere un orario sulla prenotazione online.