Dente che reagisce alla pressione e non al freddo

Al contrario: un dente che non sente più il freddo ma fa male al morso spesso ha il nervo già compromesso, e l'infiammazione si è spostata sotto la radice.

Il freddo è il test del nervo vivo. Finché un dente «scatta» con l'acqua fredda e poi si calma, la polpa reagisce ancora. Quando il freddo non dà più nulla e resta solo il dolore alla pressione, il problema è più profondo.

È per questo che non mi fido del sintomo raccontato al telefono. Serve vedere il dente, picchiettarlo, confrontarlo con il vicino e fare una piccola radiografia mirata.

Se hai fatto da poco un'otturazione o una cura e il fastidio al morso è lieve e in calo, la cosa più semplice viene prima: qualche giorno di osservazione e un controllo programmato bastano.

Un dente trattato di recente può restare sensibile al carico per alcuni giorni. Se il dolore scende, non c'è gonfiore e non ti sveglia la notte, non serve un accesso d'urgenza: serve un ritocco del punto di contatto, che è questione di minuti.

Stesso ragionamento se il dente si muove e la gengiva sanguina quando passi il filo. Lì il problema è il sostegno, non la radice, e si affronta con il percorso di cura della parodontite, non con un'urgenza notturna.

Diverso è il quadro con gonfiore della guancia, febbre, difficoltà ad aprire la bocca o dolore che aumenta ora dopo ora. Quello non si osserva. Quello si guarda subito.

Prima individuo il dente colpevole con prove semplici, poi capisco se il problema è la radice, il contatto fra i denti o una frattura, e solo dopo decido cosa fare.

• Test del morso. Ti faccio mordere su un supporto, dente per dente: quello giusto si tradisce subito.
• Percussione. Un picchiettio leggero: se risponde solo quello, il legamento è infiammato.
• Radiografia mirata. Guardo la punta della radice, l'osso attorno e le cure già presenti.
• Controllo dei contatti. Verifico se quel dente prende più carico degli altri quando chiudi.

Da questo quadro nasce la decisione. A volte si tratta di alleggerire il contatto, a volte di aprire il dente per togliere la pressione interna, a volte di trattare la radice. Il percorso completo è quello del pronto soccorso dentista a Montecatini Terme, con cui teniamo liberi degli spazi ogni giorno.