Dolore e protesi dentaria: il pilastro che cede

Cambia molto: il tipo di stimolo che accende il fastidio è la prima indicazione su dove sta il problema. Te lo chiedo prima ancora di guardarti in bocca.

• Freddo che passa subito. Di solito è il colletto scoperto vicino al bordo della corona.
• Freddo che resta un minuto. Guarda più in profondità, verso la polpa del pilastro.
• Male solo mordendo. Fa pensare a un carico sbagliato, a una radice incrinata o a un ponte che si muove di poco.
• Male spontaneo, di notte. Non aspetta: è il quadro che porta a un controllo rapido.
• Gengiva gonfia e sapore cattivo. Lì sotto c'è un'infezione da valutare.

Qualche giorno sì, se il fastidio è lieve e cala da solo; oltre, aspettare lavora contro di te. Un dente coperto si lamenta tardi: quando lo fa, è da un po' che prova.

Il rischio è lineare. Un pilastro che oggi si curerebbe conservando la corona, fra qualche settimana può diventare un dente da ricostruire da capo.

Quasi sempre: la soluzione meno invasiva viene prima, e nella maggior parte dei casi è sufficiente. Rifare un ponte è l'ultima opzione sul tavolo, non la prima.

• Il morso da regolare. Pochi minuti di ritocco sui contatti alti.
• La gengiva da curare. Una seduta di igiene profonda sotto il bordo, poi si ricontrolla.
• La ricementazione. Se il manufatto è integro e il dente sano, si pulisce e si rimette.
• La cura canalare attraverso la corona. Quando è possibile si entra dalla parte masticante e si richiude, conservando il lavoro già fatto.

Si rifà quando il margine non chiude più, quando sotto è rimasto poco dente, o quando il pilastro non regge il carico. Lo stabiliamo dopo la radiografia, non prima. Il ragionamento vale allo stesso modo per le corone dentali, per i ponti su più denti e per chi porta una protesi mobile.