Affollamento dentale grave, perché peggiora con gli anni?

A volte sì, a volte no: lo spazio si recupera allargando l'arcata, riducendo di qualche decimo lo smalto fra i denti o, quando manca troppo, con un'estrazione programmata.

• Espansione. Si guadagna larghezza quando l'arcata è stretta: è la via che valuto per prima, se c'è margine.
• Smalto interprossimale. Pochi decimi di millimetro fra un dente e l'altro, ripetuti su più punti, liberano spazio utile.
• Estrazione mirata. Si prende in considerazione quando il deficit è ampio: si rinuncia a un dente per dare spazio agli altri.

Nei casi marcati i movimenti vanno guidati uno per uno. Con un apparecchio fisso per i denti a Montecatini Terme si lavora su rotazioni, inclinazioni e posizione delle radici, non solo sulla parte visibile del dente: è una delle vie possibili, e quale abbia senso nel singolo caso si capisce dopo le misure e le radiografie.

Nei casi gravi il percorso dura in genere fra 18 e 30 mesi, con un controllo ogni 4-6 settimane.

Le prime settimane sono quelle che si ricordano: fastidio alla masticazione per due o tre giorni, lingua che cerca gli attacchi. Poi diventa routine.

Alla fine serve la contenzione, e non è un dettaglio. Un filo dietro gli incisivi o una mascherina notturna aiutano a tenere i denti dove li abbiamo portati.

Quando il disallineamento è piccolo e stabile: la via più semplice viene sempre prima, e a volte è solo igiene e controlli nel tempo.

Se manca poco spazio e i contatti sono sani, gli allineatori trasparenti possono bastare, con tempi più brevi e nessun attacco incollato.

Ci sono poi i casi in cui si rimanda. Gengive infiammate o una parodontite non curata vanno trattate prima: muovere denti su un osso malato è un errore. Nei bambini, invece, molto si affronta a monte, quando l'arcata sta ancora crescendo, e lo spiego nella pagina dedicata all'ortodonzia per i più piccoli.

Se non sai da dove partire, la panoramica delle cure di ortodonzia dello studio mette in fila le opzioni.