Malocclusione dentale e usura dei denti: il nesso vero

Si raggruppano in tre classi, più alcune situazioni che spesso si sommano fra loro.

• Prima classe. Il rapporto fra le arcate è corretto, ma i denti sono affollati o ruotati: manca lo spazio, non il rapporto.
• Seconda classe. L'arcata superiore sta avanti rispetto all'inferiore: i denti davanti sporgono, il mento sembra arretrato.
• Terza classe. L'arcata inferiore chiude davanti a quella superiore, il cosiddetto morso invertito. Spesso è di famiglia.
• Morso aperto. Gli incisivi non si toccano nemmeno a bocca chiusa, frequente quando c'è una deglutizione infantile.
• Morso profondo. I denti di sopra coprono quasi per intero quelli di sotto e con gli anni li consumano.
• Morso crociato. Su un lato l'arcata inferiore sta all'esterno e la mandibola devia per trovare il contatto.

Nella stessa bocca se ne trovano spesso due insieme. Per questo la classe, da sola, non decide la cura.

Con una visita che guarda la chiusura, non i denti uno per uno.

Ti faccio chiudere e riaprire più volte, osservo dove batte per primo, controllo l'usura dente per dente. Poi servono i dati oggettivi: fotografie intraorali, impronta digitale delle arcate, radiografia panoramica e, quando il quadro sembra scheletrico, una teleradiografia del cranio.

Da lì nasce la diagnosi vera: il problema è dei denti, delle ossa o di un'abitudine? Cambia tutto.

Un affollamento si risolve creando spazio. Uno squilibrio fra le ossa in un ragazzo che sta crescendo si intercetta molto prima, ed è il terreno dell'ortodonzia per i bambini.

Spostando i denti con una forza leggera e costante, finché le arcate si incontrano in modo stabile.

Gli attacchi si incollano sulla superficie dei denti e il filo, cambiato di visita in visita, guida il movimento. È il motivo per cui l'apparecchio fisso con cui correggiamo una malocclusione dentale resta lo strumento più preciso quando il morso va rimesso in rapporto e non solo allineato.

I controlli sono ogni cinque o sei settimane e durano una ventina di minuti. La durata complessiva dipende da quanto c'è da spostare: in genere fra i dodici e i ventiquattro mesi.

Chi non vuole gli attacchi visibili chiede gli allineatori trasparenti. Risolvono molti casi, meno bene le rotazioni marcate e i movimenti delle radici: ne parliamo in visita, insieme al resto dell'ortodonzia che seguiamo qui.

Alla fine serve la contenzione, un filo sottile dietro gli incisivi o una mascherina notturna. Senza quella, i denti tendono a tornare dov'erano.

Quando lo squilibrio è piccolo, stabile e non sta consumando nulla: allora si controlla e basta.

Prima dell'apparecchio ci sono passi più semplici. Un controllo a dodici mesi con le stesse fotografie dice se l'usura avanza o è ferma. Un ritocco minimo dei punti di contatto scioglie certe interferenze. Se il problema principale è il digrignamento notturno, un bite protegge lo smalto mentre si decide con calma.

Ci sono anche casi opposti. Quando negli adulti la differenza fra le ossa è marcata, l'apparecchio da solo non basta e serve un percorso concordato con il chirurgo: dirlo subito è più onesto che scoprirlo dopo un anno.

E se le gengive sono infiammate, prima si cura la gengiva. Poi si sposta, mai il contrario.

Adulti che convivono con un morso storto da vent'anni e genitori che hanno notato il mento del figlio.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio. La stazione di Montecatini Terme è a dieci minuti a piedi e nelle vie attorno si parcheggia senza girare troppo; chi arriva in auto esce dall'A11 a Montecatini.

Riceviamo dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19. Un controllo dell'apparecchio occupa una ventina di minuti, mentre per la prima valutazione del morso teniamo mezz'ora di agenda.

Vengono da Montecatini Alto, dalla Nievole e dal viale Verdi, ma anche da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Buggiano, Massa e Cozzile e Pescia: sulla pagina dello studio di Montecatini Terme trovi indicazioni e orari.

Il primo passo è una visita in cui guardiamo come chiudi, non solo come sorridi: serve mezz'ora per capire se il morso sta facendo danni e se conviene muoversi adesso. Chiama lo 0572 78502 o scegli il giorno su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.