Diastema tra i denti davanti, l'apparecchio non basta sempre

Se lo spazio è piccolo, isolato e i denti sono ben allineati, spesso basta una soluzione più semplice dell'apparecchio.

La regola che seguo è sempre la stessa: la strada meno invasiva viene prima. L'ortodonzia sposta i denti, e ha senso quando sono i denti a essere fuori posto. Se invece sono al posto giusto ma piccoli, spostarli può creare spazi altrove.

• Lo spazio non ti disturba. Un diastema stabile, senza problemi di gengive o di masticazione, può anche restare dov'è. È una scelta legittima.
• Aggiunta di composito. Per un millimetro o poco più si può allargare il bordo dei due incisivi con materiale del colore del dente, senza toccare la posizione.
• Faccette. Quando i denti sono piccoli o di forma irregolare, ridare loro la larghezza giusta è più sensato che trascinarli al centro.
• Frenulo da correggere. Se è lui a tenere aperto lo spazio, un piccolo intervento sul tessuto va valutato insieme al resto, altrimenti i denti si riaprono.
• Gengive da curare prima. Con una parodontite attiva nessun apparecchio si mette finché l'infiammazione non è sotto controllo.

A volte la soluzione è mista: un poco di ortodonzia per centrare, un poco di composito per rifinire. Si decide dopo la visita, non prima.

Con l'apparecchio fisso gli incisivi vengono avvicinati in modo controllato, insieme ai denti vicini, perché l'arcata resti in equilibrio.

Chiudere uno spazio al centro non vuol dire tirare due denti uno verso l'altro. Se gli incisivi sono inclinati in avanti, prima vanno raddrizzati; se il morso è profondo, i denti di sotto possono impedire la chiusura. Per questo l'apparecchio lavora su tutta l'arcata, non solo sui due denti davanti.

I tempi dipendono dall'ampiezza dello spazio e da quanto è coinvolto il morso. Un diastema isolato si gestisce in mesi, un quadro con spazi diffusi e morso da correggere chiede di più. Il numero preciso lo do solo dopo le impronte.

Chi preferisce un'alternativa meno visibile può valutare gli allineatori trasparenti: per molti diastemi funzionano, per altri il controllo delle radici è più semplice con gli attacchi. Ne parlo nella pagina su Invisalign e ortodonzia invisibile. Come funziona il trattamento con gli attacchi lo trovi invece nella pagina sull'apparecchio denti a Montecatini Terme.

Sì, il diastema è fra gli spazi che più tendono a riaprirsi, ed è per questo che la contenzione fa parte della cura.

Le fibre della gengiva hanno memoria. Per mesi dopo la chiusura continuano a tirare i denti verso la posizione vecchia. Se poi la causa di partenza è ancora lì, per esempio la lingua che spinge o un frenulo spesso, lo spazio torna.

• Contenzione fissa. Un filo sottile incollato dietro gli incisivi, invisibile da fuori, li tiene uniti.
• Contenzione mobile. Una mascherina trasparente da portare la notte, secondo le indicazioni date alla fine.
• Controlli. Servono a vedere che il filo sia integro e che la gengiva resti sana attorno.

Il diastema chiuso resta chiuso se si toglie la causa e si tiene la contenzione. Senza queste due cose, nessun apparecchio basta.

Guardo i denti, le gengive, il frenulo e il morso, poi facciamo foto e impronte per decidere la strada con dati veri.

La visita parte da una domanda semplice: cosa ti disturba dello spazio. Poi misuro il diastema, controllo le gengive e, se serve, una radiografia per vedere radici e denti non ancora usciti. Le impronte digitali permettono di ragionare sui millimetri insieme a te, sullo schermo.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dalle Terme Tettuccio, e la stazione di Montecatini Terme è a una decina di minuti a piedi. Chi arriva da Monsummano, da Pieve a Nievole o da Massa e Cozzile trova parcheggio nelle vie attorno; da Pescia e Buggiano si fa in fretta, e chi viene da più lontano esce all'A11 Montecatini. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19.

Molti pazienti arrivano dopo anni in cui lo spazio non li disturbava, e ora sì. Altri portano il figlio dopo il consiglio del pediatra. Per entrambi il primo incontro è lo stesso: capire la causa. Le altre domande sull'argomento sono raccolte nella pagina dell'ortodonzia, e le informazioni sullo studio per chi abita qui nella pagina di Montecatini Terme.

Il primo passo è una visita: si guarda lo spazio, se ne cerca la causa e solo dopo si parla di apparecchio, composito o altro. Puoi chiamare lo studio al 0572 78502 oppure scegliere l'orario che preferisci su prenota.adamanti.it.