3 rischi quando ascesso e pus restano chiusi

Il materiale infetto non sta fermo: si apre una strada nei tessuti, e quella strada non passa quasi mai dalla gengiva.

• Il gonfiore che sale. Sopra ai denti superiori l'osso verso la guancia è sottile: in poche ore la palpebra si abbassa e l'occhio si chiude a metà.
• Il gonfiore che scende. In basso la raccolta può scivolare sotto la mandibola e dare l'impressione di un "collo gonfio", con deglutizione difficile.
• L'infezione che si cronicizza. Il dolore cala, il corpo circoscrive il problema, e dopo qualche settimana tutto riparte più in grande.

È questo lo scenario che mi fa alzare la voce con chi rimanda.

Se l'apertura della bocca si riduce, se deglutire dà fastidio o se la palpebra comincia a chiudersi, la finestra per aspettare si è chiusa. Lì serve la cura dell'ascesso dentale a Montecatini Terme subito, non domani.

Quando il gonfiore è minimo, non c'è febbre e il disturbo nasce da una gengiva irritata: lì la strada più semplice viene prima.

Capita spesso. Una scheggia di cibo incastrata, una gengiva infiammata attorno a un dente del giudizio che sta spuntando, un colletto scoperto che fa male al freddo. Fa pensare a un ascesso, ma non lo è.

In questi casi la pulizia accurata della zona, sciacqui tiepidi e una visita di controllo nei giorni successivi risolvono senza chirurgia.

Il discrimine resta la febbre e la durezza del gonfiore. Se compaiono, si cambia strada.

• Gengiva che sanguina da mesi. È un capitolo diverso: lì serve il percorso con il parodontologo, non un'urgenza.
• Dolore solo masticando, senza gonfiore. Può essere una crepa o un'otturazione alta: si valuta con calma.
• Fastidio dopo una cura recente. Normale per pochi giorni; se cresce, si ricontrolla.

Guardo quanto è vivo il dente, quanto è esteso il problema nell'osso e se c'è una via di drenaggio sicura.

Prima la mano e l'occhio: palpo il gonfiore, controllo la mobilità, verifico come risponde il dente al caldo e al freddo. Poi la radiografia, perché la parte che conta sta sotto la gengiva.

Da lì le strade sono poche e chiare. Si drena la raccolta, si disinfetta il canale quando il dente è recuperabile, oppure si valuta l'estrazione se la radice non regge più. Quando il dente va perso, il discorso della sostituzione con impianti dentali si affronta dopo, a infezione spenta.

Nel frattempo il controllo del dolore serve a farti dormire, non a chiudere la pratica.