Dentiera a 60 anni, la gengiva decide la stabilità

Quando i denti rimasti bastano a sostenere qualcosa di più piccolo: in quel caso si parte da lì.

• Un ponte. Se i denti vicini allo spazio sono solidi, un ponte dentale chiude il vuoto senza nulla di rimovibile.
• Una corona. Un dente molto ricostruito si può ancora tenere con una corona, e intanto resta un appoggio in più.
• Una parziale. Quando mancano pochi elementi in settori diversi, la protesi rimovibile parziale è la via meno invasiva.
• Una protesi fissa. Dove le condizioni lo permettono, si valuta la protesi fissa al posto della mobile.

Ci sono anche casi in cui rimando. Gengive infiammate, un'infezione in corso, un'estrazione recente: prima si spegne il problema, poi si misura. Non propongo una protesi totale solo perché l'età sembra suggerirla.

Guardo l'osso in tre dimensioni, i denti residui e come chiudi la bocca.

Con una radiografia vedo l'altezza e lo spessore della cresta, dove la protesi potrà appoggiare e dove invece scivolerà. Nei casi dubbi uso l'esame tridimensionale che facciamo in studio, quello della foto qui sopra.

Poi conto. Quanti denti reggono, quanti sono da rivedere, quanti non si salvano. È un conto noioso, ma cambia tutto il progetto.

Infine guardo la masticazione. Due arcate che si incontrano male logorano qualunque protesi in pochi mesi.

Le prime due settimane sono le più scomode: la lingua deve imparare un ingombro nuovo.

Nei primi giorni cambiano la pronuncia di qualche consonante e la percezione dei sapori caldi. Si mangia morbido e si taglia piccolo. Poi la bocca si organizza.

Le prove e i piccoli ritocchi servono proprio a questo. Un punto che preme si corregge in pochi minuti, e conviene dirlo subito invece di resistere con la pazienza.

I tempi non sono uguali per tutti, e non li prometto in anticipo.