Montecatini Terme · Carico immediato
Carico immediato senza osso: l'appoggio che manca
«E’ la prima volta che vengo in questo studio per fare un’igiene orale e mi sono trovato benissimo.» · vladimir kishta, recensione su Google
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La risposta breve
Implantologia a carico immediato senza osso: quando l'impianto si può caricare subito e quando serve altro. Guida del dentista a Montecatini Terme.
- Chi risponde
- Dott. Luca La Scala, direttore sanitario dello studio di Montecatini Terme
- Per chi
- Chi si cura a Montecatini Terme
- Pubblicato
- 21 settembre 2026 · 6 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Il carico immediato senza osso sufficiente non è una decisione automatica: conta quanto osso resta e quanto è compatto. Dove la cresta è ancora stabile l'impianto può portare subito un provvisorio; dove non lo è, prima si ricostruisce o si cambia strategia. La differenza la fa una TAC, non un giudizio a occhio.
Sono il Dott. Luca La Scala e in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, mi occupo di implantologia.
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Chi è stato dal Dott. La Scala
Sono ormai anni che mi rivolgo a questo studio dentistico perché oltre alla professionalità del dott. Luca La Scala trovo un’accoglienza familiare
Ho eseguito un intervento questa settimana e posso dire che il dottor La Scala è stato molto professionale. Lo staff è stato eccellente nelle spiegazioni e nella gentilezza.
Mi hanno detto che non ho osso: il carico immediato è escluso?
Quasi mai è un no assoluto, ma spesso è un «non lì e non così».
«Non hai osso» è una frase che sento ripetere in visita ogni settimana. Nella maggior parte dei casi significa che l'osso è poco in un punto preciso, non in tutta la bocca.
Un molare superiore perso da anni lascia una cresta assottigliata sotto il seno mascellare. A due centimetri di distanza, però, l'osso può essere abbondante.
Per questo la domanda giusta non è quanta ne ho in totale. È dove ne ho, e di che qualità.
Quanto osso serve davvero per caricare l'impianto subito?
Serve osso sufficiente a dare all'impianto una stabilità primaria alta nel momento stesso dell'inserimento.
Il carico immediato funziona su un principio semplice: l'impianto deve essere già saldo appena messo, perché il provvisorio comincia a lavorarci sopra prima che l'osso abbia finito di integrarsi.
Quello che valuto in fase di studio è questo:
- Altezza. Quanti millimetri ci sono fra la cresta e le strutture da non toccare, seno mascellare o nervo mandibolare.
- Spessore. Una cresta sottile può accogliere un impianto stretto, oppure no.
- Densità. Un osso spugnoso offre meno presa di un osso compatto, anche se in radiografia sembra abbondante.
- Inclinazione. A volte si recupera appoggio angolando l'impianto invece di aggiungere osso.
Quattro fattori, non uno. È qui che nasce la differenza fra un caso rimandato e un caso che si può fare.
Hai una domanda sul tuo caso?
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L'osso poco e l'osso molle sono lo stesso problema?
No: uno si misura in millimetri, l'altro si sente durante l'intervento.
L'osso scarso in quantità si vede prima, sulla TAC, e si programma. L'osso povero di qualità a volte si rivela solo quando la fresa entra e la presa risulta più debole del previsto.
In quel caso la scelta corretta è sospendere il provvisorio immediato e lasciare l'impianto tranquillo per qualche mese. Non è un fallimento. È il motivo per cui in visita spiego sempre il piano A e il piano B insieme.
Chi arriva convinto che si decida tutto al telefono, di solito, resta sorpreso da questa parte del discorso.
Quando NON serve insistere sul carico immediato?
Quando esiste una via più semplice che porta allo stesso obiettivo con meno chirurgia.
Parto sempre dall'alternativa più leggera. Se manca un solo dente e l'osso è al limite, un provvisorio rimovibile per qualche mese costa poco all'organismo e permette all'impianto di integrarsi senza sollecitazioni.
Ci sono poi situazioni in cui rallento del tutto:
- Gengive infiammate. Una parodontite attiva va curata prima, altrimenti l'osso continua a ritirarsi.
- Fumo importante. Incide sulla guarigione e lo dico chiaramente in visita.
- Diabete scompensato o terapie particolari. Vanno valutate con il medico curante.
- Osso troppo sottile in zona estetica. Meglio ricostruire con calma che caricare in fretta.
Dove il volume manca in alto, la strada spesso passa dal rialzo del seno mascellare. Dove mancano molti denti, valuto invece se conviene sfruttare le zone ancora solide con una soluzione su quattro impianti.
Come si capisce in visita se il mio osso basta?
Con una TAC tridimensionale e una pianificazione al computer, prima di qualsiasi decisione.
La panoramica dà un'idea; la TAC dà i millimetri. Sulla ricostruzione 3D misuro altezza e spessore in ogni punto, e provo virtualmente la posizione degli impianti.
Solo a quel punto ti dico se l'implantologia a carico immediato senza osso abbondante è praticabile nel tuo caso, o se conviene arrivarci in due tappe.
Ti mostro le immagini allo schermo. Preferisco che tu veda dove l'osso c'è e dove no, invece di fidarti solo della mia parola.
Se vuoi il quadro completo della tecnica, l'ho raccolto nella pagina dedicata all'implantologia a carico immediato a Montecatini Terme, mentre il funzionamento generale degli impianti dentali è spiegato a parte.
Chi viene da fuori Montecatini come organizza le visite?
In genere concentriamo controlli e fasi cliniche in pochi appuntamenti, perché quasi nessuno abita sotto lo studio.
Via Tripoli 22 è a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio, in pieno centro. Dalla stazione di Montecatini Terme si arriva a piedi in circa dieci minuti, e chi viene in auto trova parcheggio nelle vie attorno allo studio.
Da Monsummano Terme e da Pieve a Nievole si entra in centro in pochi minuti. Chi arriva da Pescia o da Buggiano di solito passa dall'uscita A11 Montecatini e poi dal viale Verdi.
Molti pazienti che seguo per l'implantologia vengono da Montecatini Alto o da Nievole e preferiscono gli appuntamenti di prima mattina. Gli orari sono lunedì-venerdì 9-19: quando il caso richiede più passaggi, li programmiamo in giornate ravvicinate.
Trovi tutti i riferimenti dello studio di Montecatini Terme nella pagina della sede.
Il primo passo è una visita con TAC per misurare l'osso che hai davvero e capire quale strada regge nel tuo caso: chiama lo 0572 78502, scrivi su WhatsApp al 335 1593190 o fissa l'appuntamento su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.
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Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Tripoli e chi lo segue.
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Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Carico immediato senza osso: l'appoggio che manca
1. Con poco osso posso avere i denti provvisori lo stesso giorno?
2. Il rialzo del seno mascellare esclude il carico immediato?
3. Quanto dura la fase con il provvisorio?
4. Se l'osso non basta, cosa si può fare prima?
5. Serve mandarvi le radiografie prima della visita?
Cosa dicono i pazienti
Vengo da qualche anno dai dottori Luca e Giovanni e mi trovo benissimo, ho inserito sia capsule ed effettuato igiene dentale, nessun dolore, fastidio, tanta professionalità sia da parte dei dottori sia del resto del personale molto gentile e affabile.
Ambiente molto pulito e accogliente, Medici molto competenti e che si prendono cura della persona con gentilezza e professionalità. L accoglienza è curata da Monica sempre presente e gentilissima
Professionista impeccabile e staff superlativo. Cinsiglio a tutti!
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