5 disturbi che la gnatologia collega alla mandibola

Da solo non lo capisci con certezza: un dolore dentale, uno muscolare e uno articolare si somigliano molto, e si distinguono visitando.

Un dente in sofferenza di solito reagisce a uno stimolo preciso: il freddo, il morso su un punto, la pressione. Il dolore muscolare è più diffuso, cambia nella giornata, peggiora dopo una settimana pesante.

Quello articolare si fa sentire nel movimento, in un punto fisso davanti all'orecchio. La prima visita serve proprio a separare le tre cose prima di decidere qualsiasi percorso.

Guardo come si muove la mandibola, dove fa male alla pressione, come combaciano i denti e che segni ha lasciato il consumo dello smalto.

In pratica misuro l'apertura, ascolto i rumori, palpo i muscoli delle guance e delle tempie, controllo l'appoggio dei denti a bocca chiusa.

• La storia. Da quanto tempo, in quale momento della giornata, cosa lo peggiora.
• Il movimento. Apertura, chiusura, lateralità: se un lato va più dell'altro si vede subito.
• I segni. Faccette di consumo, incrinature dello smalto, gengive che si ritirano in un punto solo.
• Il sonno. Digrignamento riferito dal partner, cuscino, risvegli con la bocca indolenzita.

Da qui si ragiona sul da farsi, che spesso passa dal bite per il bruxismo e da qualche abitudine da correggere.

Quando il fastidio si spiega con qualcosa di più semplice: un dente da curare, una gengiva infiammata, un dente del giudizio che spinge, un periodo di stress passeggero.

Prima si tolgono le cause facili. Spesso basta quello.

Uno schiocco isolato, senza dolore e senza limitazione dell'apertura, nella maggior parte dei casi si tiene solo sotto controllo nel tempo. Non tutto ciò che fa rumore va trattato, e un apparecchio messo senza una diagnosi può spostare il problema invece di alleggerirlo.