Infezione sotto il dente, l'estrazione non è la prima mossa

Non sempre: l'antibiotico serve quando l'infezione si sta diffondendo, non come scusa per rimandare l'estrazione.

Da solo non risolve nulla. La fonte resta dentro la radice, il dolore si attenua per qualche giorno e poi torna, spesso più forte. Lo prescrivo quando c'è un motivo clinico preciso, e lo decido in visita.

Quello che non consiglio mai è arrivare con una cura iniziata da soli, senza che nessuno abbia guardato la radiografia. Rende tutto più confuso.

Quando la radice è integra e il dente si può curare dall'interno: la strada meno invasiva viene sempre prima.

Se l'osso intorno tiene e la corona è ricostruibile, la cura canalare, o il suo ritrattamento, può spegnere l'infezione e tenere il dente in bocca ancora molti anni. In altri casi il problema non è la radice ma la gengiva, e allora si lavora su quella.

L'estrazione diventa la scelta giusta quando la radice è fratturata, l'osso di sostegno è andato o l'infezione è già tornata dopo un trattamento. In chirurgia orale questo confine lo si disegna con la radiografia davanti, non a parole.

Te lo dico in visita, con sincerità, anche quando la risposta è «questo dente lo proviamo a salvare».

I primi due o tre giorni sono i più sensibili, poi il fastidio scende; l'osso che era infiammato si riorganizza in qualche settimana.

Il post-operatorio lo spiego sempre prima, non dopo:

• Le prime ore. Ghiaccio sulla guancia, niente sciacqui energici, mangiare tiepido e morbido.
• I primi giorni. Niente fumo, niente sforzi, igiene delicata attorno alla zona.
• Il controllo. Ti rivedo per guardare la gengiva e capire se tutto sta chiudendo come deve.

Se c'era molto gonfiore prima dell'intervento, il recupero può chiedere qualche giorno in più. È normale e lo mettiamo in conto insieme.