Estrazione della radice: quel pezzo sotto la gengiva

Quando c'è un'alternativa più semplice che regge: la cura del canale e la ricostruzione.

Questa è la prima strada che provo, sempre. Un dente proprio, anche ridotto a radice, resta ancorato all'osso con il suo legamento: nessuna sostituzione lo imita del tutto.

La radice si tiene quando:

• Il moncone è integro. Nessuna frattura, nessuna carie che scenda sotto l'osso.
• La gengiva è sana. Niente tasca profonda, niente mobilità.
• Il canale si può trattare. Anche nei casi già devitalizzati, a volte si rientra e si ripulisce con un ritrattamento del canale.
• Serve da appoggio. Una radice sana può sostenere una protesi mobile e darle stabilità.

Ci sono anche situazioni in cui tolgo la radice ma non subito: un'infezione acuta va calmata prima, e un paziente in terapia con farmaci particolari va coordinato con il suo medico. In quei casi si rimanda di qualche giorno e si fa meglio.

In anestesia locale, separando la radice dall'osso con strumenti sottili e, se serve, dividendola in parti.

Non è lo strappo che immagina chi non l'ha mai fatto. La radice si scolla con delicatezza, si ammorbidisce il legamento e la si accompagna fuori. Quando è ricurva o fragile, la divido in frammenti e li tolgo uno alla volta: si rispetta molto di più l'osso attorno.

Finita la rimozione, pulisco l'alveolo. Se l'osso dovrà accogliere un impianto in futuro, in quella stessa seduta valuto se conservarne il volume con un innesto.

La seduta per una radice singola, in genere, sta dentro i trenta-quaranta minuti.

Le prime quarantotto ore sono le più sensibili: gonfiore moderato e fastidio che cala di giorno in giorno.

• Il primo giorno. Ghiaccio a intervalli, niente sciacqui energici, cibo freddo e morbido.
• I giorni successivi. Si riprende a spazzolare con attenzione attorno alla zona, senza evitarla del tutto.
• Il fumo. È la cosa che più disturba la guarigione dell'alveolo nei primi giorni.
• Il controllo. Rivedo il paziente a distanza di qualche giorno per verificare come ha chiuso la gengiva.

Chi lavora in zona passa volentieri a fine mattinata; lo studio è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Sì, e la scelta si fa prima di togliere la radice, non dopo.

Un posto vuoto non resta fermo: i denti vicini si inclinano e quello sopra scende. Per questo, quando pianifico una estrazione dente a Montecatini Terme, discuto già con il paziente cosa andrà al suo posto.

Le strade sono poche e chiare: un impianto dentale che sostituisce la radice persa, un ponte appoggiato ai denti accanto, oppure una soluzione mobile. Quale regga meglio nel tuo caso lo si capisce guardando l'osso e i denti vicini.

Se la gengiva attorno è già sofferente, prima di qualunque sostituzione passo dal percorso di cura della parodontite: su un terreno infiammato nulla dura.

Da Montecatini Terme e dai comuni attorno, spesso dopo che un dente già devitalizzato si è spezzato mangiando.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio. Chi scende alla stazione di Montecatini Terme ci arriva in dieci minuti a piedi, e nelle vie attorno si parcheggia.

Da Monsummano e da Pieve a Nievole sono pochi minuti di macchina. Chi viene da Pescia o da Buggiano esce dall'A11 a Montecatini e in poco è qui.

Molti arrivano da Montecatini Alto o dal viale Verdi con lo stesso racconto: un pezzo di dente rimasto nel pane. Capita più spesso d'inverno, con i denti devitalizzati da anni e senza corona sopra.

Se vuoi una panoramica di quello che facciamo in sede, trovi tutto nella pagina dello studio di Montecatini e nella sezione dedicata alla chirurgia orale. Per i casi in cui il pezzo rotto è un ottavo, il percorso è quello del dente del giudizio.

Il primo passo è una visita: con una radiografia e dieci minuti di controllo capiamo se la radice si può salvare o se conviene toglierla, e cosa mettere al suo posto. Chiama lo 0572 78502 o prenota su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini — parlarne non impegna a iniziare nessuna cura.