5 errori nel togliere un dente che si muove a casa

Si muove perché l'osso e la gengiva che lo tengono si sono ritirati, non perché il dente sia "vecchio".

• Parodontite. La causa più frequente negli adulti: gengive che sanguinano, tasche, osso che scende.
• Un trauma. Un colpo, un morso su qualcosa di duro, una caduta: il dente si smuove in poche ore.
• Digrignamento. Il carico notturno stressa i denti già indeboliti e li fa cedere.
• Infezione dalla radice. Un granuloma sotto l'apice può sciogliere l'osso attorno alla punta.

Capire quale delle quattro sia in gioco cambia tutto. Per questo si parte da una prima visita con radiografia. Se la gengiva è la colpevole, si comincia dalla cura della parodontite prima di parlare di pinze.

Quando la mobilità nasce dall'infiammazione: lì la strada più semplice viene prima, si pulisce a fondo e si rivaluta.

• Igiene profonda e levigatura. Togliere tartaro e placca sotto gengiva è spesso ciò che restituisce stabilità.
• Splintaggio. Un dente debole si può unire ai vicini per distribuire il carico durante la cura.
• Bite, se digrigni. Si alleggerisce la pressione notturna su un dente che già fa fatica.
• Ritocco dei contatti. A volte un dente batte prima degli altri e paga lui tutto il morso.

Non prometto che ogni dente mobile si salvi. Si prova, si misura dopo alcune settimane e si decide con dati in mano. Se invece l'osso è andato, insistere costa tempo e altro osso.

Un dente molto mobile viene via in anestesia locale, spesso in pochi minuti, perché l'osso intorno lo trattiene poco.

Si fa una radiografia, si anestetizza la zona e si libera il dente dal legamento. L'anestesia serve proprio a rendere la manovra tollerabile, e durante la seduta ti chiedo come va. Se la gengiva va chiusa, metto un punto.

Poi conta il dopo: ghiaccio, pasti morbidi, niente sciacqui energici nelle prime ore. Qui spiego nel dettaglio come affronto l'estrazione di un dente a Montecatini Terme, insieme al resto di quello che facciamo in chirurgia orale.

Nella stessa visita si guarda anche lo spazio che resterà. Un vuoto lasciato per mesi fa spostare i denti accanto, e più tardi la valutazione degli impianti dentali diventa meno semplice.