Perché si vede la vite dell'impianto dentale

Dipende da un solo dato: se intorno c'è infiammazione oppure no.

Un titanio esposto ma con tessuti rosa, asciutti e fermi è una questione soprattutto estetica. Un titanio esposto con tessuti gonfi è un'altra storia.

Questi sono i segni che guardo per primi:

• Sanguinamento. La gengiva sanguina passando lo scovolino o il filo.
• Gonfiore o rossore. Il bordo appare lucido e turgido.
• Tasca profonda. La sonda entra più del dovuto attorno al collo.
• Cattivo sapore. Un gusto metallico o un alito che torna sempre nello stesso punto.
• Mobilità. Rarissima, ma è il segno che va valutato per primo.

Se non c'è nessuno di questi segni, spesso il lavoro è di controllo e di igiene, non di chirurgia.

Molte volte la strada più semplice viene prima: si misura, si pulisce e si osserva nel tempo, senza operare.

Un collo implantare scoperto di un millimetro, in una zona posteriore che non si vede parlando, con gengiva sana e lastra stabile, non chiede altro che un richiamo regolare e una tecnica di pulizia corretta. Intervenire lì rischia di dare più danno che beneficio.

Rimando l'idea di rioperare anche quando il paziente fuma molto, quando la placca non è ancora sotto controllo o quando la protesi va comunque rivista: in quei casi si sistema prima la causa. La chirurgia dei tessuti molli su un impianto dà risultati meno prevedibili che su un dente naturale, e questo va detto prima, non dopo.

Si parte sempre dall'infiammazione, e solo dopo si ragiona sulla forma.

Il percorso, in ordine, è questo: decontaminazione della superficie esposta e istruzione all'igiene; eventuale rifinitura e lucidatura del titanio affiorante, che così raccoglie meno placca; revisione della corona se ostacola la pulizia.

Quando serve andare oltre, si valuta un innesto di tessuto connettivo per ispessire la gengiva, o una piccola chirurgia di accesso per pulire la superficie in profondità. Nei quadri più compromessi si discute anche la rimozione dell'impianto: è una possibilità, e preferisco nominarla.

Sul lungo periodo il fattore che pesa di più resta la manutenzione: l'igiene degli impianti con richiami calibrati è ciò che tiene ferma la situazione. Se stai pensando invece a un impianto nuovo, spessore dell'osso e tempi si valutano insieme già in fase di progetto, anche quando si ipotizza un carico immediato.

Molti pazienti con impianti fatti anni fa, spesso altrove, che notano il metallo e non sanno a chi chiedere.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio e a dieci minuti a piedi dalla stazione di Montecatini Terme: chi viene in treno da Pescia o da Monsummano arriva senza pensare al parcheggio, e chi viene in auto lo trova nelle vie attorno. Da Pieve a Nievole e da Buggiano sono pochi minuti; dall'uscita A11 Montecatini si prende il viale Verdi e si è qui.

Chi scende da Montecatini Alto o dalla Nievole spesso viene per un problema diverso e scopre in visita che un impianto vecchio ha il collo scoperto. Per questo su ogni controllo di impianti dentali a Montecatini Terme misuro anche i tessuti perimplantari, non solo i denti naturali. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e per un controllo di questo tipo bastano di norma venti minuti con una lastra.

Se vivi in zona e cerchi un riferimento fisso, la pagina del dentista a Montecatini Terme raccoglie tutto quello che facciamo qui.

Il primo passo è una visita con una radiografia: serve a capire se il titanio che vedi è il collo o la vite, e se intorno c'è osso stabile. Chiama lo 0572 78502, scrivi su WhatsApp al 335 1593190 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.