Impianto dentale provvisorio o mesi senza dente?

Dalla stabilità dell'impianto il giorno dell'intervento, dalla qualità dell'osso e da come chiudi la bocca.

La stabilità si misura durante l'intervento. Non si stima a occhio. Se l'impianto entra saldo, un provvisorio fisso può essere ragionevole; se non è abbastanza fermo, si cambia strada.

L'osso conta per lo stesso motivo. In basso è spesso più compatto, in alto più morbido. Dove è servito un rialzo del seno mascellare, l'attesa senza carico è quasi sempre la regola.

Poi c'è il morso. Chi digrigna i denti di notte, o ha un contatto forte proprio su quel dente, sollecita il provvisorio senza accorgersene. In quei casi preferisco una soluzione che non tocchi l'impianto.

Un'ultima cosa, detta con onestà. A volte la scelta cambia in sala: si entra con un'idea e si esce con quella più prudente.

Quando manca un dente posteriore che non si vede, la via più semplice è non mettere nulla e aspettare.

Un molare mancante non si nota quando parli o sorridi. Lì un provvisorio aggiungerebbe sedute e un rischio in più, in cambio di poco. Si mastica dall'altro lato per il tempo della guarigione. Basta.

Anche davanti, se porti già una protesi mobile, la prima cosa da valutare è adattare quella. Chiede meno all'impianto e a te. Il dente incollato ai vicini viene dopo, il fisso sull'impianto per ultimo.

Il provvisorio aspetta anche quando la gengiva va lasciata chiusa sopra un osso ricostruito. Mettere un dente in quella fase significherebbe disturbare proprio il lavoro che si sta proteggendo.

Di solito no: quando manca un'intera arcata, un ponte provvisorio fisso è spesso possibile, perché più impianti uniti si sostengono a vicenda.

È il caso opposto al dente singolo. Quattro o sei impianti collegati da un'unica struttura in resina si dividono le forze. Per questo negli interventi All-on-4 il provvisorio fisso nei primi giorni è più frequente che altrove.

Chi porta da anni una dentiera e pensa alla dentiera fissa mi chiede proprio questo. Anche qui decide l'osso. Se non basta, si passa da una protesi mobile ribasata e si arriva al fisso in un secondo momento.

Il ponte provvisorio resta più leggero del definitivo. Serve per cibi morbidi. Non per mettere alla prova gli impianti.