
Montecatini Terme · Implantologia dentale
Impianto dentale e nervo, la distanza si misura prima




«Personale e servizio efficienti, consiglio vivamente lo studio!» · Zhaklina Domi, recensione su Google
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La risposta breve
Un impianto dentale che tocca il nervo si evita misurando: a Montecatini Terme ti spiego esami, segnali e cosa fare se il labbro resta addormentato.
- Chi risponde
- Dott. Luca La Scala, direttore sanitario dello studio di Montecatini Terme
- Per chi
- Chi si cura a Montecatini Terme
- Pubblicato
- 1 novembre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Un impianto dentale che tocca il nervo è un'eventualità rara, e nella grande maggioranza dei casi prevedibile: il canale dove passa il nervo si vede sulla TAC prima di operare, e l'impianto si progetta a distanza da lì. Se il labbro resta addormentato oltre la durata dell'anestesia, va segnalato subito: nelle prime settimane c'è ancora margine per intervenire.
Sono il Dott. Luca La Scala e in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, mi occupo di implantologia.
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Chi è stato dal Dott. La Scala
Ho eseguito un intervento questa settimana e posso dire che il dottor La Scala è stato molto professionale. Lo staff è stato eccellente nelle spiegazioni e nella gentilezza.
Entrata come un pugile, uscita con un sorriso da star! Con le mani fatate del Dott. La Scala e l'accoglienza di Monica, quasi ti dimentichi di essere dal dentista. Professionisti veri e pure simpatici!
Un impianto dentale può davvero finire sul nervo?
Può avvicinarsi al nervo solo se nessuno ha misurato dove passa: è un problema di progetto, non di sfortuna.
Nell'arcata inferiore il protagonista è il nervo alveolare, che corre dentro un canale osseo e sbuca davanti, sotto il premolare, nel forame mentoniero. Da lì prende sensibilità il labbro inferiore.
Nell'arcata superiore il nervo quasi non è il tema: lì il vincolo è il seno mascellare, e quando l'osso è poco si valuta un rialzo del seno mascellare.
Quindi la domanda cambia a seconda del dente mancante. Nei settori posteriori bassi si lavora a millimetri contati, davanti si sta più larghi.
Come si vede dove passa il nervo prima dell'intervento?
Serve un'immagine tridimensionale: la panoramica da sola appiattisce tutto e non dice quanto il canale sia profondo o inclinato.
- Panoramica. Utile come prima occhiata d'insieme, per capire quali denti e quale osso stiamo guardando.
- TAC Cone Beam. Mostra il canale del nervo sezione per sezione, con altezza e spessore reali dell'osso in quel punto preciso.
- Progetto al computer. L'impianto viene posizionato sullo schermo prima che nella bocca, con un margine di sicurezza dal canale.
- Mascherina chirurgica. Quando il margine è stretto, la guida riporta nella bocca esattamente la posizione decisa al computer.
- La regola pratica. Se il margine disponibile non convince, si cambia lunghezza, si cambia inclinazione o si cambia zona: non si tira.
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Quali segnali dicono che l'impianto è troppo vicino al nervo?
Il segnale non è il dolore, è l'assenza di sensibilità: labbro, mento o gengiva che restano come anestetizzati quando l'anestesia è passata da ore.
- Formicolio. Una zona che pizzica o sembra addormentata, spesso su un solo lato e sempre nello stesso punto.
- Labbro e mento insensibili. Ti accorgi che bevendo qualcosa cola, o che radendoti non senti la lama.
- Scossa. Una sensazione elettrica che parte dalla zona dell'impianto e corre verso il labbro.
- Bruciore persistente. Fastidio che non somiglia al normale indolenzimento dei primi giorni e non cala.
- Il tempo. L'anestesia finisce in poche ore. Tutto quello che resta dopo va riferito, non osservato in silenzio per settimane.

Il labbro addormentato dopo un impianto torna come prima?
Dipende da quanto il nervo è stato disturbato e da quanto presto si agisce: molte alterazioni da compressione rientrano col tempo, altre lasciano una zona meno sensibile.
La cosa che conta davvero è la finestra iniziale. Se l'impianto comprime il canale, allentarlo o rimuoverlo nei primi giorni cambia lo scenario rispetto all'attesa.
Per questo nei casi vicini al nervo fisso un controllo ravvicinato e chiedo di chiamare prima, se qualcosa non torna. Non serve attendere l'appuntamento.
Nessuno può promettere un recupero completo. Si può però non perdere i giorni che contano.
Quando non serve insistere con l'impianto e quali alternative vengono prima?
Quando il canale del nervo è così vicino che il margine sparisce, la scelta più semplice è un'altra: un ponte sui denti vicini, una protesi rimovibile, o un impianto spostato in una zona più sicura.
A volte basta una lunghezza diversa, o un'inclinazione che aggira il canale. Altre volte conviene rinunciare a quel punto preciso e costruire la masticazione su appoggi diversi.
Nei casi di arcata molto compromessa si ragiona su schemi come il carico immediato, che però vanno valutati in visita, non scelti da un articolo.
Io dico sempre lo stesso: fra due soluzioni, parte la meno invasiva. Se la più semplice tiene, si fa quella.
Quanto tempo chiede il percorso se vengo da Monsummano o da Pescia?
Due appuntamenti brevi prima di qualunque decisione: la visita con le immagini e il colloquio sul progetto. L'intervento, se si fa, viene dopo.
Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio, e siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19. Chi arriva in treno trova la stazione di Montecatini Terme a dieci minuti a piedi.
Chi viene da Monsummano Terme, da Pieve a Nievole o da Buggiano in genere lascia l'auto nelle vie attorno allo studio. Da Pescia e da Massa e Cozzile si passa dal viale Verdi; chi arriva da fuori provincia esce al casello A11 di Montecatini.
Da Montecatini Alto e dalla Nievole molti pazienti scelgono il primo orario del mattino. Se la gestione dell'implantologia ti interessa nel suo insieme, trovi il quadro completo nella pagina sugli impianti dentali a Montecatini Terme e i riferimenti della sede nella pagina dello studio di Montecatini.
Cosa posso chiedere in visita per capire se il rischio è stato misurato?
Chiedi di vedere l'immagine tridimensionale e di farti indicare, sullo schermo, dove passa il canale del nervo e quanto spazio resta.
- La misura. Quanti millimetri ci sono fra la punta dell'impianto prevista e il canale.
- Il piano B. Cosa si fa se in sala quello spazio si rivela minore del previsto.
- La guida. Se serve una mascherina chirurgica o se il margine è abbastanza ampio da farne a meno.
- Il dopo. Quando è fissato il primo controllo e a chi telefonare se qualcosa cambia nel frattempo.
- La manutenzione. Come si terrà pulita la zona nel tempo, tema dell'igiene degli impianti.
Il primo passo è una visita: guardiamo insieme le immagini che hai, misuriamo la distanza dal nervo e ti diciamo con franchezza se quella zona si può usare o se conviene un'altra strada. Chiama lo 0572 78502 oppure fissa un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.
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Se ti riguarda
Implantologia dentale a Montecatini Terme
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Tripoli e chi lo segue.
Da dove si parte, per chi arriva da Montecatini Terme
Dove siamo e da dove arrivano i pazienti
Domande frequenti: Impianto dentale e nervo, la distanza si misura prima
1. Quanto è frequente un impianto dentale che tocca il nervo?
2. Durante l'intervento sentirò se l'impianto si avvicina al nervo?
3. Dopo quanto tempo devo preoccuparmi se il labbro resta addormentato?
4. Si può mettere un impianto se il nervo è molto vicino?
5. Devo portare esami già fatti alla prima visita?
Cosa dicono i pazienti
Vengo da qualche anno dai dottori Luca e Giovanni e mi trovo benissimo, ho inserito sia capsule ed effettuato igiene dentale, nessun dolore, fastidio, tanta professionalità sia da parte dei dottori sia del resto del personale molto gentile e affabile.
Prima volta in questo studio. Professionalità, disponibilità e gentilezza. Mi sono trovata bene, lo consiglio senza dubbi.
dentista davvero bravo e professionale! Mi sono sentita subito a mio agio e, cosa importante, non ho provato dolore durante il trattamento. Anche le assistenti sono gentilissime, attente e molto preparate. Consigliatissimo!
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