Perché l'otturazione del colletto dentale si stacca

Perché quel punto flette: il dente si piega sotto il morso e le forze si concentrano proprio sul collo.

Stringere i denti di notte, masticare da un lato solo, un contatto alto su un molare: ogni carico arriva lì. Il materiale è elastico, ma fino a un limite.

Poi c'è la saliva. Il colletto è il tratto più vicino al solco gengivale, e un bordo immerso nell'umidità tiene meno di uno a metà corona.

Per questo, in cartella, io non scrivo solo «fatto»: scrivo anche perché si era consumato. Al controllo si guarda se quella causa è ancora attiva.

Quando l'usura è superficiale e non dà sintomi: lì la cosa più semplice viene prima, cioè correggere la tecnica di spazzolamento e tenere la zona sotto osservazione.

Un solco appena accennato, liscio, senza carie e senza dolore spesso non chiede materiale. Chiede uno spazzolino morbido, meno pressione, e un controllo a distanza per capire se si muove.

Se invece la gengiva si è ritirata perché c'è infiammazione profonda, il restauro da solo non risolve: si parte dalla cura della parodontite e solo dopo si valuta il colletto.

E se il tessuto mancante è tanto, su un dente già ampiamente ricostruito, l'otturazione diretta non è la strada giusta: in quei casi si ragiona su un intarsio o su una ricostruzione più strutturata.

Quasi sempre per una somma: pressione eccessiva nello spazzolamento, acidi, e carichi del morso che fanno flettere il dente.

Chi arriva con quattro o cinque colletti consumati tutti dallo stesso lato, di solito spazzola con forza e sempre nella stessa direzione.

Chi li ha sui premolari di entrambi i lati, con smalto lucido e qualche incrinatura, spesso serra i denti.

Cambia la conseguenza pratica: nel primo caso si corregge il gesto, nel secondo si protegge il morso. Otturare senza distinguere significa rifare il lavoro.