Montecatini Terme · Otturazioni
Carie e rimozione: il dubbio prima della fresa
«Studio professionalmente preparatissimo. Staff educato e accogliente. Il dottor luca? Bravissimo!» · Donatella Gabbrielli, recensione su Google
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La risposta breve
Come avviene la rimozione di una carie nello studio di Via Tripoli a Montecatini Terme: cosa si sente, quando serve l'anestesia e cosa resta dopo.
- Chi risponde
- Dott. Giovanni Pinochi, odontoiatra dello studio di Montecatini Terme
- Per chi
- Chi si cura a Montecatini Terme
- Pubblicato
- 24 ottobre 2026 · 6 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Nella rimozione carie il tessuto malato viene asportato con la fresa o con strumenti manuali, quasi sempre dopo avere insensibilizzato la zona con l'anestesia locale. Su un dente singolo servono di norma venti o trenta minuti, e la cavità si richiude nella stessa seduta: un dente aperto non si lascia mai.
Sono il dottor Giovanni Pinochi e in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, mi occupo di conservativa: le carie e le ricostruzioni dei denti naturali.
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Fa male togliere una carie?
Con l'anestesia locale la zona viene insensibilizzata prima di cominciare, e quello che la maggior parte dei pazienti ricorda è il rumore della fresa più che il dente.
La paura che incontro più spesso in studio non riguarda il male. Riguarda la fresa.
Il suono arriva all'orecchio anche quando la bocca è insensibile, e la testa lo traduce in attesa di dolore. È un'attesa tenace. Si smonta parlando prima: cosa faccio, da dove comincio, quanto dura.
- Il rumore. Cuffie o musica abbassano metà del problema.
- La vibrazione. Si avverte sull'osso ed è una sensazione diversa dal dolore: saperlo in anticipo aiuta.
- Il segnale d'arresto. Alzi una mano e mi fermo, sempre.
- Il dopo. Una sensibilità al freddo per qualche giorno è frequente sulle cavità profonde.
Come si tolgono le carie, passo per passo?
Si apre la lesione, si asporta il tessuto rammollito, si verifica il confine fra sano e malato e si richiude la cavità subito.
Il passaggio delicato non è aprire: è sapere dove fermarsi.
- La diagnosi. Specchietto, luce e radiografia: la carie fra due denti si vede solo così.
- L'anestesia. Si attende che faccia effetto, senza fretta.
- L'accesso. Si entra dal punto più debole dello smalto, togliendone il meno possibile.
- La pulizia della cavità. Fresa a basso numero di giri e strumenti manuali sul fondo, dove il dente è vivo.
- La chiusura. Nella stessa seduta otturo il dente dopo la rimozione della carie con un composito a strati, modellato sulla forma che il dente aveva.
Niente cavità lasciate scoperte fino alla volta dopo. Il dente richiuso di solito torna a masticare lo stesso giorno, con un'ora di prudenza sui cibi duri.
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Perché una carie profonda si comporta in modo diverso?
Quando la lesione arriva vicino alla polpa si lavora più piano, a volte si lascia uno strato protettivo sul fondo e il dente resta in osservazione per qualche settimana.
Una carie profonda non è una carie più grande: è una carie più vicina al nervo.
Lì la scelta è clinica, non meccanica. Se la polpa risponde bene alle prove, si protegge e si chiude. Se il nervo è già infiammato, la strada diventa un'altra e te lo dico in quel momento, non dopo.
Quando la cavità è larga e il dente ha perso una parete, una ricostruzione grande in composito lavora in svantaggio: in quei casi un intarsio in ceramica distribuisce il carico della masticazione in modo più favorevole.
Si può togliere una carie senza anestesia?
A volte sì: se la lesione è limitata allo smalto, strato privo di terminazioni nervose, la seduta può svolgersi senza puntura.
Succede più spesso di quanto si pensi, soprattutto nelle lesioni trovate a un controllo.
Quando la carie entra nella dentina, invece, la sensibilità si sveglia: freddo, aria, acqua. Insistere senza anestesia significa lavorare male, con il paziente che si irrigidisce e il dente che non si vede bene.
Chi arriva con il terrore dell'ago lo dice in segreteria. Si usa un anestetico di superficie prima, si va con calma, e spesso la puntura si avverte molto poco.
Quando non serve togliere subito la carie?
La via più semplice viene prima: una macchia iniziale nello smalto, senza cavità, si può tenere sotto controllo con fluoro, igiene mirata e visite ravvicinate, senza aprire il dente.
Non tutte le zone scure sono carie da fresare. Alcune sono demineralizzazioni che si possono arrestare.
- Macchia bianca o scura senza cavità. Si rimineralizza e si rivede a distanza.
- Carie ferma in un dente da latte vicino alla permuta. A volte conviene sorvegliare.
- Igiene domiciliare che non funziona. Senza cambiarla, anche un'otturazione nuova si ricaria ai bordi.
Il confine fra sorvegliare e intervenire lo stabilisce la prima visita con le radiografie, non l'aspetto a occhio nudo. Chi ha già gengive che sanguinano va valutato anche su quel fronte, perché la carie al colletto nasce dove la placca resta.
Quanto tempo serve e come si arriva in Via Tripoli?
Un dente singolo si risolve di norma in venti-trenta minuti: siamo in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.
Chi arriva in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Montecatini Terme, senza pensare all'auto. Chi viene in macchina trova parcheggio nelle vie attorno allo studio, a due passi dal viale Verdi.
Da Monsummano e da Pieve a Nievole sono pochi minuti di strada. Da Pescia e da Massa e Cozzile si entra comodamente dall'uscita A11 Montecatini, e anche scendendo da Montecatini Alto il tragitto resta breve.
Una rimozione carie semplice si incastra nella pausa pranzo. Per questo teniamo slot brevi nel primo pomeriggio: molti pazienti dello studio di Montecatini Terme lavorano in zona e non vogliono perdere mezza giornata.
Il primo passo è una visita: guardiamo il dente, facciamo la radiografia che serve e ti dico se quella macchia va tolta ora o soltanto sorvegliata. Chiama lo 0572 78502 o scegli l'orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.
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Otturazioni a Montecatini Terme
Quello che hai letto vale in generale; il tuo caso si vede in visita. La pagina del trattamento spiega come si svolge in Via Tripoli e chi lo segue.
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Cosa dicono i pazienti
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Professionalità, cordialità sono all ordine di ogni seduta..luca insieme a Giovanni sono eccezionali:io ho un'estrema fiducia,lavorano cn pazienza ma con tanta tanta esperienza e manualità...nn cambierei per niente
Sono ormai anni che mi rivolgo a questo studio dentistico perché oltre alla professionalità del dott. Luca La Scala trovo un’accoglienza familiare
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