Quali sintomi dà un'otturazione fatta male?

Nove volte su dieci è un contatto alto: un dettaglio di pochi centesimi di millimetro che manda tutto il carico su un punto.

Dopo l'anestesia non senti bene i denti e quel contatto sfugge anche a te, non solo a chi lavora. Dopo due o tre giorni, quando la sensibilità torna normale, il dente comincia a protestare a ogni morso.

È la correzione più semplice che facciamo: si controlla il morso con una cartina colorata, si lucida il punto in eccesso, si rimanda a casa il paziente nello stesso appuntamento. Dura pochi minuti.

Perché quando la carie era profonda il nervo ha già preso un colpo, e ci mette tempo a calmarsi anche se il lavoro è stato fatto bene.

Qui la differenza fra «guarisce» e «peggiora» si legge nel tempo. Una sensibilità che si accorcia di settimana in settimana è un dente che si sta tranquillizzando.

Un dolore che diventa pulsante, che torna caldo, che si sente al minimo contatto con l'acqua tiepida, racconta invece un nervo che non recupera. In quel caso non si rifà l'otturazione: si valuta il dente dall'interno, con una radiografia e qualche prova di sensibilità.

Molto più spesso di quanto si pensi: prima si prova la cosa più semplice, e solo se non basta si tocca il materiale.

Un morso da aggiustare, un bordo da lucidare, una gengiva infiammata da pulire risolvono buona parte dei casi che arrivano in Via Tripoli con la frase «me l'hanno fatta male».

Rifare un'otturazione sana significa togliere altro dente, e il dente non ricresce. Lo si rifà quando c'è un gradino, una ricarie sotto il bordo, una frattura del materiale o una ricostruzione troppo larga: in questa ultima situazione a volte ha più senso un intarsio in ceramica, che regge il carico meglio di un restauro grande.