La carie da devitalizzare smette di far male da sola

Guardo quattro cose, e solo se tornano tutte parlo di cura dei canali.

• La profondità. Quanto manca, in radiografia, fra il fondo della carie e la polpa.
• La risposta del dente. Prova termica e percussione, confrontate col dente vicino e con quello dell'altro lato.
• La storia del dolore. Spontaneo, notturno, prolungato: cambia tutto rispetto a una fitta che passa subito.
• Il resto del dente. Quanta parete sana rimane per sostenere una ricostruzione dopo la cura.

Questo lavoro si fa alla prima visita con radiografia, prima di toccare il dente. Spesso la risposta non è quella che il paziente temeva.

Nella maggior parte dei casi serve meno di quello che si immagina: si rimuove il tessuto malato, si protegge il fondo della cavità e si chiude.

Il dente resta vivo. Se la polpa è solo irritata e non infetta, dopo qualche settimana la sensibilità rientra e il nervo continua a lavorare. È la strada che preferisco sempre, quando la radiografia la permette.

Rimando la cura canalare anche quando il dolore viene da altro: una gengiva infiammata, un dente che stringe troppo, il bruxismo notturno.

E ci sono denti in cui la cura dei canali non ha senso: radice fratturata sotto l'osso, carie che corre sotto la gengiva, pareti ormai andate. In quei casi si ragiona diversamente, e lo dico subito.

Si ricontrolla, e nella maggior parte dei casi si rientra nei canali già trattati invece di sacrificare il dente.

Un dente curato anni fa può tornare a dare fastidio: un canale rimasto stretto, una ricostruzione che ha perso tenuta, una carie nuova sul bordo. Non è una condanna.

Questo è il campo del ritrattamento canalare, che faccio in Via Tripoli con ingrandimento e radiografie di controllo. Qui trovate anche il quadro generale su cosa comprende l'endodonzia e su come funziona la devitalizzazione nel mio studio di Montecatini Terme.