Nevralgia ai denti: trovare il dente giusto

Quando la polpa è infetta in modo irreversibile la cura è la terapia canalare: si svuota il canale, si disinfetta e si sigilla.

È il passaggio che chiamiamo comunemente devitalizzazione. Si lavora in anestesia, con il dente isolato, e il più delle volte la nevralgia cala già nelle ore successive alla prima seduta.

Sul percorso completo, dalle sedute ai controlli, ho raccolto tutto nella pagina dedicata alla devitalizzazione a Montecatini Terme. Se invece quel dente era già stato trattato anni fa e il dolore è tornato, la strada è spesso un ritrattamento del canale.

Dopo la cura il dente resta fragile. Quasi sempre va protetto con un restauro o una corona, perché una frattura verticale rimetterebbe tutto in discussione.

Spesso non serve: molte nevralgie dei denti si risolvono con un intervento più semplice, e la soluzione meno invasiva viene sempre prima.

Chi digita «nevralgia denti come curarla» ha già deciso che il nervo è spacciato. Non è detto. Alcuni esempi che vedo ogni settimana:

• Sensibilità da colletto scoperto. Fitta breve al freddo, nessun dolore spontaneo: si tratta la superficie dei denti, il nervo si lascia stare.
• Carie non ancora arrivata alla polpa. Si pulisce e si ricostruisce, e il nervo resta vivo.
• Bruxismo e muscoli contratti. Sembra nevralgia dentale, nasce dall'articolazione e dal digrignamento notturno.
• Infiammazione della gengiva. Un problema parodontale dà dolore sordo e mobilità, ed è una cura diversa: se il sospetto è quello, se ne parla con il parodontologo.
• Dolore non dentale. Sinusiti e nevralgie vere del trigemino vanno riconosciute, non devitalizzate.

Per questo la prima tappa non è la cura, ma la visita con radiografia. Un nervo sano, se lo togli, non torna.

Si può ridurre ciò che accende il dolore e tenere la zona pulita, nulla di più: in bocca non esiste rimedio casalingo che disinfetti un canale.

Qualche accortezza utile nelle ore d'attesa:

• Evita caldo e freddo estremi. Il nervo infiammato reagisce soprattutto al caldo.
• Non masticare da quel lato. La pressione sui denti peggiora la fitta.
• Niente impacchi caldi sul viso. Se c'è gonfiore, il calore lavora contro di te.
• Nessun farmaco a caso. Le scelte si fanno con un medico, non per sentito dire.

Se compaiono gonfiore della guancia, febbre o difficoltà ad aprire la bocca, non si aspetta: si chiama lo studio.