Devitalizzazione molare, il dolore non fa diagnosi

Perché ha tre o quattro canali invece di uno, spesso curvi e stretti, e perché regge il carico più alto della masticazione.

Un incisivo ha una radice sola e un canale che si vede. Un molare inferiore ne ha due o tre; un superiore arriva a quattro, e il quarto è nascosto dietro una parete di dentina. Cambia tutto: il tempo, la pazienza, il numero di radiografie.

C'è un secondo motivo, meno tecnico. Il molare è lontano, quindi la carie ci arriva prima e si accorge tardi di essere arrivata.

Quando la polpa è ancora viva e reattiva: in quel caso si toglie la carie, si ricostruisce in profondità e si osserva il dente, lasciando il nervo dove sta.

La strada meno invasiva viene prima. Un molare che reagisce al freddo e smette di dolere appena passi la lingua spesso non ha bisogno di nulla al suo interno: ha bisogno di una chiusura fatta bene e di un controllo a distanza.

Poi ci sono i casi opposti, dove la cura dei canali non è la risposta.

• Frattura verticale della radice. La fessura attraversa la radice: si pulisce quanto si vuole, l'infezione rientra da lì.
• Corona assente. Se del dente resta solo un bordo sotto gengiva, la ricostruzione non trova appoggio.
• Osso già perso intorno. Qui il problema è parodontale e si valuta su quel piano, non dentro i canali.

In quelle situazioni si parla di estrazione e di cosa mettere al posto del dente, radiografie alla mano.

Che una chiusura provvisoria si consumi, lasci passare la saliva e vanifichi la pulizia dei canali, con la cuspide che poi salta masticando.

È l'errore che vedo più spesso: canali curati in modo corretto e dente lasciato con un tappo temporaneo per mesi. Il temporaneo non è nato per durare.

Dopo la cura il molare va coperto, perché la forza del morso scenda lungo le pareti invece di spingerle in fuori. Quando una vecchia cura non ha retto non sempre il dente è perso: a volte si rientra con un ritrattamento dei canali e si recupera quello che era rimasto escluso.

Con una radiografia di controllo a distanza di sei o dodici mesi, confrontata con quella di partenza: l'osso intorno alla punta della radice è l'unico testimone attendibile.

Il dente che non fa male non è una prova. Un'infezione cronica può restare silenziosa per anni e nel frattempo scavare. Per questo ai controlli annuali guardo anche i denti già curati, non solo quelli nuovi.

Se invece nei giorni dopo la seduta il fastidio cresce invece di calare, voglio rivederti subito. Non serve aspettare il controllo programmato.

Pochi minuti: lo studio è in centro a Montecatini Terme, a pochi passi dagli stabilimenti termali, e dalla Valdinievole si arriva comodamente anche per un controllo breve.

Via Tripoli 22 è dietro l'angolo rispetto al Tettuccio. Dalla stazione di Montecatini Terme si arriva a piedi in dieci minuti, utile per chi lascia l'auto a casa. Il parcheggio si trova nelle vie attorno allo studio.

Chi viene da Monsummano, da Pieve a Nievole o da Buggiano passa dal viale Verdi; da Pescia e da Massa e Cozzile si entra dall'uscita A11 Montecatini. Da Montecatini Alto e dalla Nievole arrivano spesso persone con un molare medicato altrove e mai richiuso.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e le sedute sui canali le colloco nelle fasce più tranquille della giornata.

Per vedere come lavoriamo su questo tema c'è la pagina della devitalizzazione del molare a Montecatini Terme, che è la pagina madre di questa guida; per orientarti fra le altre cure trovi la pagina del dentista a Montecatini Terme.

Il primo passo è una visita: con una radiografia e una prova di sensibilità capiamo se il tuo molare ha bisogno della cura dei canali o se basta molto meno. Chiama lo 0572 78502, scrivi su WhatsApp al 335 1593190 oppure fissa la prima visita online su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.