Dente devitalizzato, il male alla pressione ha una causa

Il morso, la percussione e una radiografia della punta della radice: tre dati che nella maggior parte dei casi bastano per capire da dove arriva il dolore.

• Carta d'articolazione. Colora i contatti e mostra se quel dente batte prima degli altri quando chiudi.
• Percussione mirata. Si tocca il dente e quelli accanto, uno alla volta: chi ha male riconosce subito il colpevole.
• Morso su un cuneo. Se il dolore compare quando rilasci e non quando premi, la crepa diventa l'ipotesi principale.
• Radiografia endorale. Fa vedere la sigillatura dei canali e l'eventuale area scura intorno all'apice.
• Sondaggio della gengiva. Serve a escludere che la pressione faccia male per un problema parodontale.

Durante la prima visita di controllo confrontiamo quello che senti con quello che si misura. Le due cose non sempre coincidono, e la differenza è informativa.

Molto più spesso di quanto si pensi: in buona parte dei denti che fanno male al morso basta abbassare un contatto e dare tempo al legamento. La soluzione semplice viene prima di quella complessa.

Il ritocco del morso dura pochi minuti e non intacca il dente. Si rivaluta a una o due settimane di distanza. Se il dolore scende, il percorso finisce lì.

Non serve intervenire nemmeno quando la cura è recente e il fastidio sta già calando da solo. In quel caso si osserva e si ricontrolla.

Si valuta il ritrattamento dei canali solo quando radiografia, percussione e storia del dente puntano tutti nella stessa direzione. Se invece la radice è fratturata in profondità, rifare l'otturazione dei canali non cambia nulla, e lo diciamo chiaramente.

Capita spesso: il dente sotto accusa è sano e il dolore viene da quello accanto, dalla gengiva o dai muscoli che stringono di notte.

Il dolore profondo si localizza male. Un molare vicino con una carie sotto il bordo di un'otturazione può far male «sul dente devitalizzato» per settimane.

Chi stringe i denti nel sonno carica tutta la fila, e il dente con la corona è il primo a protestare. Quando invece la sonda entra profonda accanto alla radice, il percorso passa dalla cura della parodontite e non dai canali.