Montecatini Terme · Devitalizzazione
Perché un dente devitalizzato torna a fare male dopo anni?
La risposta breve
Dolore su un dente devitalizzato dopo anni: le cause possibili e come le distinguiamo con la visita in Via Tripoli a Montecatini Terme.
- Chi risponde
- Dott. Giovanni Pinochi, odontoiatra dello studio di Montecatini Terme
- Per chi
- Chi si cura a Montecatini Terme
- Pubblicato
- 22 settembre 2026 · 7 min di lettura
Non sostituisce una valutazione clinica individuale: la tua situazione si vede in visita.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Il dolore su un dente devitalizzato dopo anni non viene dal nervo, che non c'è più: viene dai tessuti attorno alla radice. Le cause più frequenti sono un'infezione rimasta o tornata in punta alla radice, una crepa nel dente o un canale che non era stato trattato. Si distinguono con la visita e con gli esami giusti, non a occhio.
Sono il Dott. Giovanni Pinochi, dentista in Via Tripoli 22 a Montecatini Terme, e in studio seguo l'endodonzia, cioè la cura dei canali dei denti.
Se il nervo è stato tolto, come fa il dente a farmi male?
Il dente non sente più dall'interno, ma l'osso e il legamento che lo circondano sentono eccome.
Quando si devitalizza un dente si svuotano i canali e li si sigilla. Il dente smette di percepire il freddo e il caldo. Attorno alla radice, però, restano l'osso, la gengiva e un sottile legamento pieno di terminazioni nervose.
Se lì si forma un'infiammazione, la senti. Spesso la senti masticando.
Per questo molti pazienti mi dicono la stessa frase: «Non è possibile, quel dente è morto». Il dente sì. Ciò che gli sta intorno no.
Quali sono le cause più comuni dopo tanto tempo?
Nella maggior parte dei casi la causa è una di tre: un'infezione in punta alla radice, una frattura, un canale rimasto non curato.
- Lesione in punta alla radice. Batteri rimasti nei canali, o rientrati da un'otturazione che non sigilla più, infiammano l'osso all'apice. Può restare silenziosa per anni e poi farsi sentire.
- Frattura o crepa. Un dente devitalizzato è più fragile. Se non è protetto da una corona o da un intarsio, può incrinarsi masticando qualcosa di duro.
- Canale non trattato. Alcuni denti, soprattutto i molari, hanno canali sottili o in più rispetto alla norma. Se uno è sfuggito, il problema può riemergere col tempo.
- Carie sotto il restauro. Un'otturazione vecchia può lasciare passare batteri ai bordi, fino ai canali.
- Gengiva e osso di sostegno. A volte il dolore non viene dal dente ma da una tasca gengivale profonda accanto.
Hai una domanda sul tuo caso?
Lascia nome e telefono: ti richiamiamo dallo studio negli orari di apertura (Lunedì – Venerdì, 9:00 – 19:00). Chi preferisce sceglie subito giorno e ora dal calendario.
Come capisco se è una cosa da guardare subito?
Se c'è gonfiore, febbre o il dolore ti sveglia di notte, chiama lo studio in giornata.
Ci sono segnali che indicano un'infiammazione attiva: la gengiva gonfia vicino alla radice, un brufoletto che ogni tanto butta fuori qualcosa, il dente che sembra «più alto» quando chiudi la bocca. Anche un cattivo sapore persistente conta.
Un fastidio lieve, solo a certe masticazioni, non è un'emergenza. Ma non va lasciato lì per mesi.
Come distinguete in studio una lesione da una crepa?
Con la visita, una radiografia mirata e, quando serve, una TAC 3D che mostra la radice da ogni lato.
Prima ascolto la storia del dente: quando è stato curato, se ha una corona, da quando fa male. Poi faccio alcuni test semplici, come la percussione e la pressione in masticazione. Controllo la gengiva con una sonda: una tasca stretta e profonda in un solo punto fa pensare a una frattura.
La radiografia endorale mostra spesso la lesione in punta alla radice. Non sempre basta. Una crepa verticale, o un canale in più, a volte si vede solo in tre dimensioni. Per questo in Via Tripoli abbiamo la TAC in studio: la facciamo quando cambia davvero la decisione, non per abitudine.
Quali sono le strade possibili, una volta trovata la causa?
Se il dente è recuperabile si rifà la cura dei canali; se è fratturato in profondità, si valuta l'estrazione.
- Ritrattamento. Si riaprono i canali, si pulisce ciò che era rimasto, si cerca l'eventuale canale mancante e si sigilla di nuovo. È quello che descrivo nella pagina sul ritrattamento canalare.
- Nuovo restauro. Se il problema parte da un'otturazione che perde, spesso va rifatta anche la parte sopra, con una protezione adeguata.
- Estrazione. Una crepa che scende lungo la radice di solito non si ripara. In quel caso si parla di come sostituire il dente, e le strade si valutano con calma.
Per capire come funziona la cura di partenza e perché va protetta nel tempo, trovi tutto nella guida alla devitalizzazione a Montecatini Terme. Se vuoi un quadro generale sulla cura dei canali, c'è anche la pagina sull'endodonzia.
Quando non serve rifare la cura del dente?
Quando il dolore non viene dal dente devitalizzato: prima si esclude la causa più semplice, poi si tocca il dente.
Capita più spesso di quanto si pensi. Il fastidio può arrivare da un dente vicino ancora vivo, con una carie. Oppure dal bruxismo: chi stringe i denti di notte carica tutta l'arcata e sente male proprio sul dente più fragile. Anche un'infiammazione dei seni mascellari può dare dolore ai denti superiori.
In questi casi riaprire i canali non servirebbe a niente.
Ci sono anche lesioni in punta alla radice piccole, stabili, senza sintomi, che si possono tenere sotto controllo con radiografie periodiche. La decisione dipende da cosa si vede e da come cambia nel tempo.
Cosa posso fare intanto, prima della visita?
Evita di masticare da quel lato, tieni pulita la zona e chiama lo studio: i rimedi di casa alleviano, non curano.
Chi cerca rimedi per un dolore dente devitalizzato dopo anni di solito vuole arrivare alla visita senza soffrire. Va bene un impacco freddo all'esterno della guancia se c'è gonfiore. Va bene spazzolare con delicatezza la gengiva attorno. Per eventuali farmaci contro il dolore, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Da evitare il calore sulla guancia gonfia e le «prove» masticando cose dure per vedere se fa ancora male.
Come arrivo in Via Tripoli dalla Valdinievole?
Lo studio è in centro, a pochi passi dal Tettuccio, raggiungibile a piedi dalla stazione o in auto dall'A11.
Molti pazienti arrivano da Monsummano Terme, Pieve a Nievole e Buggiano, oltre che da Montecatini Alto. Dalla stazione di Montecatini Terme sono circa dieci minuti a piedi. In auto, dall'uscita A11 Montecatini si entra in città e si trova parcheggio nelle vie attorno allo studio. Siamo aperti dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19. Altre informazioni sulla sede sono nella pagina dedicata allo studio dentistico a Montecatini Terme.
Il primo passo è una visita: guardiamo il dente, capiamo da dove arriva il dolore e solo dopo decidiamo insieme cosa fare. Puoi chiamare lo 0572 78502 oppure prenotare online su prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.
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Domande frequenti: Perché un dente devitalizzato torna a fare male dopo anni?
1. Un dente devitalizzato può fare male anche dopo dieci o vent'anni?
2. Il dolore dopo la devitalizzazione nei primi giorni è normale?
3. Con una radiografia si vede sempre il problema?
4. Se il dente ha già una corona, va tolta per curarlo?
5. Un dente devitalizzato che fa male va sempre tolto?
Cosa dicono i pazienti
Professionalità, cordialità sono all ordine di ogni seduta..luca insieme a Giovanni sono eccezionali:io ho un'estrema fiducia,lavorano cn pazienza ma con tanta tanta esperienza e manualità...nn cambierei per niente
Personale e servizio efficienti, consiglio vivamente lo studio!
Personale competente e molto gentile,ti fanno sentire a proprio agio,lavoro eseguito perfettamente dal dottore!consiglio
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