Perché la gengiva nera intorno al dente non si sbianca

No, non automaticamente: il colore è un segnale, la perdita di attacco si misura con il sondino.

La differenza la fa cosa c'è sotto la linea scura. Una gengiva ritirata ma sana, con solco di due millimetri e nessun sanguinamento, è una questione soprattutto estetica. Una gengiva che sanguina al minimo contatto, con tasche da cinque o sei millimetri, racconta un'altra storia: lì il nero del tartaro è la punta di un problema di attacco.

In quel secondo caso ha senso impostare il percorso di cura della parodontite dal parodontologo a Montecatini Terme, con tempi e controlli chiari.

Il dente scuro con gengiva infiammata merita anche una verifica della vitalità, perché a volte il problema viene dall'interno della radice e riguarda l'endodonzia.

Quattro cose, nello stesso appuntamento, prima di proporre qualsiasi cosa.

• Il solco, punto per punto. Sei misurazioni per dente con il sondino: dicono se c'è tasca o solo recessione.
• La tenuta del margine. Se la corona non sigilla più, lì sotto la placca entra e il colore torna sempre.
• La radiografia. Serve per leggere il livello dell'osso e lo stato della radice.
• Le abitudini di casa. Spazzolino, scovolino, fumo: su quel millimetro di colletto decidono più di quanto si pensi.

Da qui nasce la scelta. A volte basta una visita di controllo con igiene professionale; altre volte serve lavorare sotto la gengiva con una levigatura radicolare delle superfici; nei casi in cui il dente non è più recuperabile si valuta la sostituzione con impianti dentali.

Spesso non serve nulla: l'alternativa più semplice, cioè tenere la zona pulita e controllarla nel tempo, viene prima di qualunque intervento.

Se il margine della corona è integro, la gengiva non sanguina, l'osso è stabile e il nero è solo il metallo che si intravede, rifare la corona è una scelta estetica. Legittima, ma non necessaria. La decido con il paziente, non prima di lui.

Lo stesso vale per il tatuaggio da amalgama fermo da anni: si tiene d'occhio e si documenta.

Ci sono poi momenti in cui conviene rimandare la parte estetica: parodontite ancora attiva, fumo intenso, igiene domiciliare da riorganizzare. Prima si stabilizza il tessuto. Poi si guarda il colore.