La pallina sulla gengiva nasce dove non si vede

Tre cose: dove sta esattamente il gonfiore, quanto è profondo il solco gengivale accanto, e cosa dice la radiografia della radice sotto.

Il punto conta più di tutto. Una pallina sul colletto del dente, attaccata al bordo, parla di gengiva e di tasca. Una pallina più in alto, verso il labbro, parla quasi sempre della punta della radice.

Poi passo la sonda millimetrata attorno al dente, misuro, e confronto con la lastra. Spesso basta una prima visita con il controllo completo delle gengive per avere la risposta. Senza misure, qualunque cura è un tentativo.

Si toglie la causa, non la pallina: finché resta il serbatoio di batteri, il gonfiore si ripresenta nello stesso millimetro.

• Se viene dalla tasca. Si decontamina la radice sotto gengiva con la levigatura delle superfici radicolari e si rimisura dopo qualche settimana.
• Se viene dalla radice. Si cura il canale e si sigilla; la fistola si chiude quando il dente non scarica più.
• Se c'è un frammento. Si rimuove, si irriga, si controlla a distanza di pochi giorni.
• Se è un nodulo dei tessuti molli. Si valuta se osservarlo o se asportarlo con una piccola chirurgia in anestesia locale.

Quando la causa è parodontale il percorso è quello della cura della parodontite quando la pallina sulla gengiva viene dalle tasche, con richiami di igiene programmati nel tempo.

Quando la causa è meccanica e banale: si toglie lo sfregamento, si tiene pulito e in pochi giorni la gengiva torna liscia da sé.

La soluzione più semplice viene sempre prima. Una bollicina comparsa dopo una morsicatura, dopo un dente nuovo in bocca o dopo una protesi ritoccata merita una settimana di osservazione, non un bisturi. Lo stesso vale per un piccolo gonfiore dopo un'estrazione recente.

Non rimando, invece, se la pallina sanguina al minimo tocco, se è dura e fissa all'osso, se il dente accanto si muove o se la zona è già stata trattata e il gonfiore è tornato. E qualunque lesione che non cambia forma dopo quindici giorni va comunque vista.

Perché la via di scarico, una volta aperta, resta la strada più comoda: il tessuto si richiude in superficie ma il canale sotto rimane.

Succede spesso sui molari inferiori e sui denti già devitalizzati anni fa. Il paziente racconta che «va e viene»: due giorni di gonfiore, poi un sapore strano in bocca, poi niente per un mese. Quel ciclo è la firma di un'infezione cronica.

Ogni ritorno è un pezzo di osso in meno. Per questo la valutazione serve anche nei giorni in cui sembra tutto tranquillo.

In Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali del Tettuccio, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Chi arriva in treno fa dieci minuti a piedi dalla stazione di Montecatini Terme, con una camminata dritta che passa dalla zona del viale Verdi. Chi viene in auto trova parcheggio nelle vie attorno allo studio e, se scende dall'uscita A11 Montecatini, è in sala d'attesa in pochi minuti.

Seguo pazienti che scendono da Montecatini Alto e dalla Nievole, e altri che arrivano da Monsummano, da Pieve a Nievole, da Pescia e da Massa e Cozzile: per capire come ci si muove e cosa facciamo in sede c'è anche la pagina dello studio dentistico a Montecatini Terme.

Il primo passo è una visita con lastra e misurazione delle gengive, per dare un nome a quel gonfiore prima di decidere qualsiasi cosa: chiama lo 0572 78502 oppure scegli un orario su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini. Parlarne non ti impegna a iniziare nessuna cura.