Gengivite espulsiva, è davvero la gengiva che spinge?

Una gengivite semplice si calma in sette-dieci giorni se la causa viene rimossa; se dopo due settimane sanguini ancora, la causa è rimasta sotto.

Le gengive infiammate durano finché dura il deposito batterico che le irrita. Il tartaro sopra la gengiva lo togli in studio in una seduta. Quello sotto, dentro la tasca, lo spazzolino non lo raggiunge.

Ecco perché tante persone mi dicono: «Mi lavo i denti tre volte al giorno e sanguino comunque». Non sbagliano per pigrizia. Stanno pulendo sopra un problema che vive quattro millimetri più in basso.

Pulire bene e con calma, senza accanirti: spazzolino morbido, filo o scovolino ogni sera, nessuna frizione violenta sui colletti.

Spazzolare più forte peggiora le recessioni. Il movimento utile è breve, inclinato verso il bordo gengivale, ripetuto con pazienza su ogni gruppo di denti.

I collutori danno sollievo per qualche giorno e abbassano il sanguinamento, ma non rimuovono il tartaro. Sono un aiuto, non una cura.

Se una zona è gonfia e dolente, l'acqua tiepida salata calma. Se il gonfiore sale sulla guancia o compare febbre, serve una valutazione in giornata.

Prima si misura, poi si pulisce in profondità, poi si rivaluta: la chirurgia, se serve, viene solo dopo.

Il percorso che seguo in Via Tripoli è sempre lo stesso, e parte da una prima visita con radiografie e sondaggio.

• Mappa delle tasche. Sei misure per dente: è il documento che dice dove si è perso osso.
• Pulizia sotto gengiva. La levigatura delle radici seduta per seduta toglie il tartaro dentro la tasca, in anestesia locale.
• Controllo a otto settimane. Si rimisura tutto: dove il sanguinamento è sparito, si passa al mantenimento.
• Mantenimento. Richiami ogni tre, quattro o sei mesi secondo il rischio. È la parte che tiene il risultato nel tempo.

Quando il quadro è avanzato, questa è la strada: il percorso di cura della parodontite, cioè della gengivite espulsiva, con tempi e tappe scritti prima di cominciare.

Se un dente ha perso troppo supporto e va comunque sacrificato, ragioniamo su come sostituirlo con un impianto solo dopo che l'infiammazione è spenta. Mai prima.

Nella grande maggioranza dei casi: la soluzione meno invasiva viene prima, e spesso basta.

L'alternativa semplice è la pulizia profonda non chirurgica ripetuta, insieme a un'igiene domiciliare corretta. Su tasche fino a cinque millimetri, questo risolve gran parte delle situazioni.

La chirurgia si valuta solo se, dopo la rivalutazione, restano tasche profonde che continuano a sanguinare. E ci sono condizioni in cui si rimanda o si cambia strada: fumo pesante non ridotto, diabete scompensato, igiene domiciliare ancora insufficiente. Operare su una bocca non pulita non ha senso.

Persone che convivono col sanguinamento da anni, e che arrivano quando un incisivo inferiore comincia a ballare.

Lo studio è in Via Tripoli 22, a pochi passi dagli stabilimenti termali e dal Tettuccio: dalla stazione di Montecatini Terme sono dieci minuti a piedi, e nelle vie attorno si parcheggia. Chi scende dal viale Verdi o da Montecatini Alto ci mette pochi minuti.

Dalla Nievole, da Monsummano Terme e da Pieve a Nievole molti pazienti vengono in macchina per i richiami di mantenimento. Da Pescia, Buggiano e Massa e Cozzile si arriva comodi con l'uscita A11 Montecatini.

Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19: le sedute di pulizia profonda le teniamo volentieri a inizio mattina, quando la bocca è meno sensibile. Trovi tutti i riferimenti anche nella pagina dello studio di Montecatini Terme.

Il primo passo è una visita: portiamo in chiaro le misure, vediamo quanto osso c'è ancora e decidiamo insieme. Chiama lo 0572 78502 o prenota online su https://prenota.adamanti.it/prenota/montecatini.